腎臟積水疼痛 4 月可能由多種原因引起，如泌尿系統結石、輸尿管狹窄、泌尿系統腫瘤、先天性輸尿管畸形、腎結核等。 1. 泌尿系統結石：結石阻塞尿路，導致尿液排出不暢，引起腎積水和疼痛。可通過超聲、CT 等檢查確診。治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡碎石取石術等。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀等。 2. 輸尿管狹窄：先天發育異常或后天炎癥、損傷等導致輸尿管狹窄，尿液積聚引發腎積水和疼痛。治療方式有輸尿管擴張術、輸尿管支架置入術等。 3. 泌尿系統腫瘤：腫瘤壓迫或阻塞尿路，造成腎積水和疼痛。需要通過病理檢查明確腫瘤性質，治療手段包括手術切除、放療、化療等。 4. 先天性輸尿管畸形：輸尿管結構異常影響尿液正常排泄。多需手術矯正。 5. 腎結核：結核菌感染腎臟，破壞腎組織和尿路，導致腎積水和疼痛。治療采用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 腎臟積水疼痛持續 4 月應引起重視，及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發生于泌尿道的任何部位,可為單側或雙側.阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄,腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒癥后果嚴重.　　腎積水臨床表現：1.原發病的癥狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側腰部脹痛.3.并發感染有畏寒,發熱,膿尿.4.患側腰部囊性包塊.5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒癥.　　輔助檢查：1.腰痛,腰部囊性包塊.2.Ｂ超：腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區.3.Ｘ線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水　　腎積水治療原則：1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術前后預防,控制感染.（一）治療目標　在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構.　　（二）治療的估計　①年齡：嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50～60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6～12個月用B超,CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術.c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因.如有狹窄,應同時糾正.③對腎內與腎外腎盂手術的估計：腎內型腎盂處理較困難.④雙側積水的手術時機：在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處于功能負荷的代償肥大下.對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好.對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,并應盡快作對側.如果僅為功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情后再考慮手術.　　在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術.若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩定后方可決定是否即行截除.　　（三）治療的方式：　　1.局部處理：對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合.　　2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流.　　3.整形手術：必須掌握整形手術的要點：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀.③修復時應切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管.為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳.

你好!我個人認為你所描述的上述情況屬于腎積水腎盂成形術后的正常情況.腎積水擴大的腎盂或腎外腎盂腎積水,其腎盂形態的回復需要很長時間,甚至有些重度積水的腎盂,不能完全恢復原來的形態.這臨床上是非常常見的情況,不必擔心.定期復查B超,了解腎皮質厚度的變化以及積水有無加重的情況,另外適當增加飲水,如果沒有特殊不適不要亂用藥物.北京大學第一醫院是中國最好的泌尿外科.歡迎你再次提問,我會關注你的健康!生活護理:注意保持良好的生活習慣,有必要戒煙戒酒.

你好!我個人認為你所描述的上述情況屬于腎積水腎盂成形術后的正常情況.腎積水擴大的腎盂或腎外腎盂腎積水,其腎盂形態的回復需要很長時間,甚至有些重度積水的腎盂,不能完全恢復原來的形態.這臨床上是非常常見的情況,不必擔心.定期復查B超,了解腎皮質厚度的變化以及積水有無加重的情況,另外適當增加飲水,如果沒有特殊不適不要亂用藥物.北京大學第一醫院是中國最好的泌尿外科.歡迎你再次提問,我會關注你的健康!注意保持良好的生活習慣,有必要戒煙戒酒.

1.原發病的癥狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側腰部脹痛.3.并發感染有畏寒,發熱,膿尿.4.患側腰部囊性包塊.5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒癥男生殖系統結核可以是腎結核的并發癥,也可以直接由血行播散所致.泌尿系統自腎臟開始直到尿道口,為一連續的管道系統.尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張.1.局部處理：對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合.　　2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流.　　3.整形手術：必須掌握整形手術的要點：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀.③修復時應切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管.為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳飲食保健　　①增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.　　②如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現象,要限止每日的進水量.