60 歲老人支架術(shù)后左胸持續(xù)疼痛原因不明
我父親現(xiàn)年60歲,于2010年2月份由于突發(fā)冠心病心絞痛后進(jìn)行支架植入手術(shù),術(shù)后一直反映左胸疼痛,且從2010年8月份開(kāi)始一直持續(xù)疼痛,心臟彩超和CT檢查和肺部CT檢查均反映正常,但是疼痛不減,是怎么回事?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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60 歲老人支架術(shù)后左胸持續(xù)疼痛,檢查正常但疼痛未減,可能由多種因素導(dǎo)致,如支架內(nèi)再狹窄、微血管病變、心臟神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎等。 1. 支架內(nèi)再狹窄:支架置入后,血管可能再次狹窄或堵塞,導(dǎo)致心肌缺血,引起疼痛。可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,治療方法包括再次介入治療或藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 2. 微血管病變:心臟的微小血管功能異常,也會(huì)造成心肌供血不足。診斷較困難,治療以改善微循環(huán)為主,常用藥物有尼可地爾、曲美他嗪等。 3. 心臟神經(jīng)官能癥:與精神心理因素有關(guān),如焦慮、緊張。治療需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如氟西汀、帕羅西汀等。 4. 肋軟骨炎:多由勞損、外傷等引起,表現(xiàn)為胸部疼痛。可通過(guò)休息、熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。明確病因后進(jìn)行抗感染治療,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 總之,對(duì)于支架術(shù)后持續(xù)胸痛,需要綜合考慮多種可能,并進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評(píng)估,以確定具體原因,采取相應(yīng)的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,明確診斷,規(guī)范治療。
2024-12-19 14:11
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左側(cè)胸部如果是按壓痛則考慮為肋間神經(jīng)痛,如果感覺(jué)是左胸內(nèi)部疼痛則不排除為心臟疾患建議可以去醫(yī)院行心電圖、胸片、心臟彩超等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。
2015-11-15 07:28
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,這個(gè)部位疼痛的原因可以見(jiàn)于肋間神經(jīng)痛,心臟病變,乳腺(男性)增生初步建議,建議進(jìn)一步詳細(xì)確診,積極治療,中西醫(yī)結(jié)合,。
2015-11-15 04:55
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)位置是處于肺和肝臟交接處有可能是肝臟或肺有問(wèn)題有以下幾個(gè)可能膽囊炎、膽石癥有反復(fù)發(fā)作的腹痛、常以右上腹為主,可放射至右肩、背部。進(jìn)一步做B超等檢查可鑒別。高位急性闌尾炎有些患者由于闌尾位置特殊,發(fā)生闌尾炎時(shí)可出現(xiàn)右上腹部疼痛或伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。肋間神經(jīng)痛有人常可感覺(jué)肝區(qū)或肋間的刺痛或跳痛,這不是肝區(qū)痛,而是肋間神經(jīng)痛。
2015-11-15 01:21
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這跟手術(shù)有關(guān),個(gè)體不適應(yīng),去醫(yī)院去治療
2015-11-14 20:54
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