61歲女性直腸癌術后傷口化膿,是否嚴重及后續治療
女,61歲,2013年5月20日發病,5月27日入住長沙湘雅醫院,入院后積極予以胃腸減壓、抗炎、護胃、通便等治療,梗阻病情有好轉,予以完善腸鏡后,示直腸內距肛門10CM見一腫塊樣病變,取病檢示(直腸)高-中分化腺癌。完善術前準備后,于2013年6月6日在全麻下行直腸癌根治術腸切除術闌尾切除術。術后見腫塊位于腹腹返折處以上4CM,約5*3CM,侵及漿膜層,與周圍腸管及闌尾有部分粘連。切除直腸腫塊、部分腸管及闌尾,術后予以抗炎、補液、加強營養及對癥處理,現術后患者一般情況可,于6月14日出院。檢示(直腸)中分化腺癌,侵及全層,兩切緣未見癌,腸旁淋巴結未見癌轉移(0/11),(小腸)粘膜慢性炎,腸壁有出血,漿膜呈多量炎細胞浸潤,未見癌,慢性闌尾炎,未見癌。,,1.醫生建議術后3天換一次藥,結果于6月16日發現傷口化膿嚴重,于6月18日返醫院門診治療,醫院不同意住院治療,是否嚴重?2.是否需化療?3.類似這種病情能活多久?
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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61歲女性直腸癌術后出現傷口化膿,情況較為復雜,需要綜合多方面因素判斷其嚴重性,如傷口感染程度、患者身體狀況等。對于后續治療,包括傷口處理、是否化療等也需綜合評估。 1. 傷口化膿程度:若只是輕微化膿,通過及時清創、消毒和使用抗生素可能較快恢復。但嚴重化膿可能導致傷口愈合延遲、全身性感染等。 2. 患者身體狀況:患者年齡較大,身體恢復能力相對較弱,可能影響傷口愈合和對感染的抵抗能力。 3. 感染控制:及時進行傷口分泌物培養和藥敏試驗,選擇敏感抗生素進行抗感染治療。 4. 傷口處理:徹底清創,去除壞死組織,保持傷口清潔、干燥。 5. 營養支持:保證充足的營養攝入,有助于提高身體免疫力和促進傷口愈合。 6. 化療評估:綜合腫瘤分期、病理類型等,判斷是否需要化療。 總之,對于該患者的情況,需要密切觀察傷口變化,積極治療感染,同時綜合評估是否進行化療,以促進康復和預防腫瘤復發。
2024-12-19 14:58
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,這種情況手術已經做完了,但惡性腫瘤具有復發和轉移的特點,手術對腫瘤進行局部切除后,很難做到根除體內存在的一些微小病變,總有一些殘留的腫瘤細胞隨血流轉移到其他部位,形成新的微小病灶.所以應該進行積極的鞏固化療,如果不進行輔助化療,它可能很快就發展成較大的轉移灶,這時再去化療為時已晚.術后及時的輔助化療可以消滅體內殘留病灶以提高療效,控制和消滅局部的復發和轉移.但是單純化療副作用大,病人不容易耐受,所以可以在化療同時配合內生場熱療和中醫中藥.熱療可以有效的提高化療敏感度,增強療效,中藥可以減輕化療副作用,保護病人體質,這樣綜合鞏固治療,還是非常有希望徹底清除殘留癌細胞,爭取治愈的.希望我的回答對您有幫助,也希望您的病人早日康復!
2015-11-15 07:42
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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(直腸)中分化腺癌,侵犯腸壁全層,手術后有必要常規化療,因中分化腺癌對化療并不是很敏感,與抗癌中藥相比優勢也不是太大,同時服用可能會更好.
2015-11-15 03:52
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,手術只是切除局部腫瘤,癌細胞在血液和淋巴中也存在,因此手術不能完全根治,術后都有復發或轉移的可能術后應服用抗腫瘤中成藥口服液,進一步鞏固療效,促進傷口愈合,提高免疫力.增強體質,預防復發轉移
2015-11-14 22:50
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,沒有轉移的話情況就還好,有機會及時手術,術后可以應用抗腫瘤中藥治療,改善癥狀,提高免疫力,增強體質,防止復發轉移.
2015-11-14 22:02
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