血小板減少和腦梗塞同時存在的治療較為復雜，需綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、藥物相互作用、個體身體狀況、治療目標以及預防并發癥等。 1. 病情評估：詳細了解兩種疾病的發展階段和癥狀表現，通過血液檢查、影像學檢查等明確病情。 2. 藥物調整：避免使用可能加重血小板減少的腦梗塞藥物，如阿司匹林。選用對血小板影響小的藥物，如氯吡格雷、替格瑞洛等。 3. 治療方案：針對血小板減少，可使用促血小板生成藥物，如重組人血小板生成素。腦梗塞治療還包括改善腦循環的藥物，如丁苯酞。 4. 生活方式：保持健康的生活習慣，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙戒酒、充足睡眠。 5. 定期復查：監測血小板數量、凝血功能、腦部血管情況等，以便及時調整治療方案。 6. 中醫輔助：在醫生指導下，可嘗試中醫調理，如活血化瘀的中藥。 總之，血小板減少合并腦梗塞的治療需要綜合考量，患者應嚴格遵循醫囑，積極配合治療，以提高生活質量，減少疾病的不良影響。

阿司匹林是一個抗血小板的藥物，同時病人本身就有血小板減少的話，長期使用這個藥物可能會導致凝血功能障礙，出現出血后難以止血。1，我的建議還是現停藥阿司匹林。2，可以使用好一點的藥物，有氯比格雷3，在一個長期吃腦心通，可以作為心血管疾病的二級預防預防用藥。