服用 21 天的避孕藥 4 天后出血腹痛，是否繼續服用需要綜合考慮多種因素，如出血腹痛的程度、個人身體狀況、避孕藥的種類、服用方法以及是否存在其他潛在疾病等。 1. 出血腹痛程度：若出血量少、腹痛輕微，可能是藥物的常見不良反應，可繼續觀察。但如果出血量大、腹痛劇烈，應立即停藥并就醫。 2. 個人身體狀況：本身有基礎疾病，如肝臟疾病、血液系統疾病等，可能影響藥物代謝和凝血功能，不建議繼續服用。 3. 避孕藥種類：不同類型的避孕藥成分和作用機制有所不同，某些可能更容易引起出血腹痛，需評估是否適合繼續使用。 4. 服用方法：是否嚴格按照醫囑按時按量服用，如果存在漏服或錯服，也可能導致異常，此時應調整用藥或停藥。 5. 潛在疾?。喝舸嬖谧訉m內膜異位癥、盆腔炎等婦科疾病，服用避孕藥可能加重癥狀，需進一步檢查明確。 總之，出現這種情況應謹慎對待。建議及時就醫，進行相關檢查，如婦科超聲、血常規等，由醫生根據具體情況決定是否繼續服用避孕藥。