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            乙肝小三陽(yáng)患者出現(xiàn)肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性病灶咋辦

            乙肝

            04年檢查出乙肝小三陽(yáng),一直到2011年不定期體檢時(shí),肝功能、DNA、B超都沒問題。之后沒有太注意了,2011年-2012年沒有復(fù)查。2012年11月份檢查出肝功能輕度異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶56(參考值0-46),球蛋白偏高一點(diǎn),DNA為5.8*E2,稍大于標(biāo)準(zhǔn)值5*E2,之后吃了一周的五酯膠囊后肝功能就恢復(fù)正常了,目前也正常,DNA還未查。當(dāng)時(shí)的B超的檢查結(jié)果是:肝切面形態(tài)正常,肝內(nèi)光點(diǎn)密集、分布均勻,血管走行欠清晰。右葉內(nèi)可見一約0.8*0.8cm稍強(qiáng)回聲光團(tuán),肝邊光整。門靜脈內(nèi)徑1.08cm、脾厚3.9cm,脾靜脈內(nèi)徑約0.65cm。膽囊大小正常,壁不厚,光整,其內(nèi)未見異常回聲。診斷結(jié)果為:肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性病灶(血管瘤)當(dāng)時(shí)B超檢查的醫(yī)生說(shuō)沒啥問題,所以就沒關(guān)心了。

            • 回答5

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              乙肝小三陽(yáng)患者在長(zhǎng)期隨訪中出現(xiàn)肝功能輕度異常和肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性病灶,需要綜合考慮多種因素,如乙肝病情進(jìn)展、血管瘤性質(zhì)、肝功能恢復(fù)情況、后續(xù)檢查及治療方案等。 1. 乙肝病情進(jìn)展:乙肝小三陽(yáng)患者可能因病毒復(fù)制活躍等導(dǎo)致病情變化。需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等,了解病毒活動(dòng)情況。若病毒復(fù)制活躍,可能需抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 血管瘤性質(zhì):肝內(nèi)血管瘤多為良性,但仍需定期復(fù)查 B 超或增強(qiáng) CT 等,觀察其大小、形態(tài)變化。若短期內(nèi)迅速增大或有惡變傾向,可能需手術(shù)治療。 3. 肝功能恢復(fù):雖然經(jīng)治療肝功能恢復(fù)正常,但仍要注意生活方式,避免飲酒、勞累、濫用藥物等,以防肝功能再次異常。 4. 后續(xù)檢查:除了定期復(fù)查上述項(xiàng)目,還可考慮檢查甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物,以排除肝臟腫瘤。 5. 治療方案:根據(jù)病情變化,制定個(gè)體化治療方案。若僅是乙肝病毒攜帶狀態(tài),可暫不治療,密切觀察;若病情進(jìn)展,需及時(shí)干預(yù)。 總之,對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者出現(xiàn)的這種情況,要重視但不必過度恐慌,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,積極治療,以保障肝臟健康。

              2024-12-19 15:09
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              分析從你描述的情況看屬于與體質(zhì)恢復(fù),治療比較及時(shí),效果比較好,一般不需要檢查,要注意睡眠充足不要飲酒刺激和熬夜勞累。

              2015-11-15 05:22
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              你好不知道你是否做肝功能等,光看B超不好確診。建議去做肝功能檢查,還有HBV-DNA,可以做個(gè)CT檢查一下強(qiáng)回聲團(tuán)是怎么回事。祝你健康!

              2015-11-14 19:20
            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              根據(jù)你的描述和臨床表現(xiàn)!!初步診斷為乙肝可能性較大!!可以使用炙甘草、當(dāng)歸、白術(shù)、茯神、黃芪、生姜、大棗,白術(shù)等煎服治療,效果還是很好的,可以考慮試用中醫(yī)治療!!建議平時(shí)注意飲食規(guī)律和飲食健康,應(yīng)避免經(jīng)常食用含膽固醇過多的食物,日常生活少吃油膩食物,以清淡飲食為主,心情要舒暢,這樣有利于病情的恢復(fù),祝你早日康復(fù)!

              2015-11-14 17:56
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,從你說(shuō)的的這個(gè)化驗(yàn)的結(jié)果來(lái)看,是感染到乙肝病毒了,乙肝目前還沒有特效藥能使它轉(zhuǎn)陰,治療的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的,如果這兩項(xiàng)都是正常的,那就可以不用治療,定期復(fù)查就可以了。平時(shí)要有一個(gè)合理的生活和飲食習(xí)慣,飲食宜清淡,并要保持心情舒暢,避免過度勞累。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。這樣乙肝一般是不會(huì)發(fā)展嚴(yán)重的。

              2015-11-14 16:18
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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            袁成民 / 主任醫(yī)師

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