心動過速是否需要治療，取決于多種因素，如心動過速的類型、頻率、持續時間、癥狀嚴重程度以及是否存在基礎心臟疾病等。 1. 心動過速類型：生理性心動過速，如運動、緊張、飲酒后出現，通常無需治療，休息后可恢復。病理性心動過速，如甲亢、貧血、心肌炎等引起，需治療原發病。 2. 頻率和持續時間：偶爾短暫發作，一般影響不大。頻繁發作或持續時間較長，可能導致心臟功能受損，需要治療。 3. 癥狀嚴重程度：若僅有輕微心慌，可先觀察。若出現頭暈、黑矇、呼吸困難等，應積極治療。 4. 基礎心臟疾病：本身有冠心病、心肌病等，心動過速易加重病情，需治療。 5. 年齡因素：年輕人身體耐受性較好，老年人則可能因心動過速引發更嚴重后果，治療更積極。 總之，對于心動過速是否需要治療，應綜合多方面因素評估。建議到心內科就診，完善相關檢查，如心臟超聲、甲狀腺功能等，由專業醫生判斷并制定合適的治療方案。治療方法包括藥物治療，如美托洛爾、維拉帕米、普羅帕酮等，也可能需要射頻消融等非藥物治療。但藥物使用務必遵醫囑。

首先竇速可以見于一部分正常人，如情緒激動，運動，進餐等，一般心室率不是過快不引起明顯臨床癥狀是不需要處理的嗎，如心室率過快或臨床癥狀較明顯，心悸心慌難以耐受可適當予減慢心率治療，另外您所說的室早每分在20次以上具體上到什么程度？因為大于每分30次的室早屬于頻發，而小于30的往往還屬于偶發，那么會直接影響最終診斷，所以還是有必要明確的建議竇速要結合動態的心室率變化及自身主觀癥狀來具體分析要否處理，室早要明確分級繼而參考合并癥狀決定妥善處理辦法

由于病情的變化性，建議就診醫院復查近期的24小時動態心電圖，指導治療。心動過速不是病名，而是一個癥狀。引起心動過速的原因：有生理性原因和病理性原因，正常人在運動或情緒激動時，服烈酒、濃茶、濃咖啡或多吸煙以及服用了某些藥物等，都可使心動加速；病理性原因最多見的是心臟本身有病，如各種類型的心臟病，心肌炎，心力衰竭等；您的情況，建議就診專科醫院盡早診斷并指導治療。