小孩同時存在缺鋅、缺鈣和貧血的情況時，不能簡單地確定先補哪一種，需要綜合考慮孩子的具體癥狀、缺乏程度、飲食情況等。一般來說，要先改善飲食，必要時在醫生指導下進行藥物補充。同時，還需關注孩子的吸收能力和身體整體狀況。 1. 癥狀表現：如果孩子貧血癥狀明顯，如面色蒼白、乏力、易疲勞，可能需要先關注貧血的改善。 2. 缺乏程度：通過檢查明確缺乏的嚴重程度，嚴重缺鋅或缺鈣也可能需要優先處理。 3. 飲食調整：增加富含鋅、鈣和鐵的食物攝入，如瘦肉、蛋類、奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等。 4. 吸收能力：若孩子腸胃吸收功能不佳，可能需要先調理腸胃，促進營養吸收。 5. 身體整體狀況：存在其他疾病影響營養吸收時，要先治療基礎疾病。 總之，對于小孩同時存在缺鋅、缺鈣和貧血的情況，建議及時帶孩子就醫，進行全面評估，制定個性化的補充方案。家長切勿自行盲目補充，以免影響孩子健康。

這些可以同時補充的，有鈣鐵鋅同補的藥物的。同時還要補充維生素c促進鐵的吸收，補充維生素d促進鈣的吸收。平時多吃含鈣鐵鋅比較高的食物，比如動物肝臟。

您好可以同是一起補鈣，鋅，及糾正貧血。