40 年前曾患胰腺炎，如今查出膽結石且淀粉酶 AMY111U/L，這可能是膽結石引發的炎癥，也可能是胰腺炎復發，或者其他原因。需綜合考慮患者癥狀、病史、其他檢查結果等。常見的原因包括結石梗阻、炎癥刺激、飲食不當、自身免疫問題、遺傳因素等。 1. 結石梗阻：膽結石可能阻塞膽管，導致膽汁排泄不暢，引起胰腺炎癥，使淀粉酶升高。 2. 炎癥刺激：膽囊或胰腺的慢性炎癥，持續刺激組織，影響正常功能，導致淀粉酶指標異常。 3. 飲食不當：長期高脂、高蛋白飲食，增加胰腺負擔，易誘發炎癥，影響淀粉酶水平。 4. 自身免疫問題：自身免疫系統異常，攻擊胰腺組織，引發炎癥反應，導致淀粉酶升高。 5. 遺傳因素：部分人可能存在遺傳易感性，使得胰腺更易受到損傷，出現淀粉酶異常。 總之，對于這種情況，患者應及時就醫，進一步完善檢查，如腹部超聲、CT 等，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。治療方法包括藥物治療（如消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、阿莫西林等）、調整飲食結構、必要時手術治療等。同時，要定期復查，監測病情變化。