4 歲孩子之前能自主排尿，現在常尿褲子，可能是心理因素、生理發育、環境變化、習慣問題或疾病原因等造成的。 1. 心理因素：孩子可能近期受到驚嚇、壓力大，導致情緒緊張，影響了排尿控制能力。比如在幼兒園遇到了讓他害怕的事情。 2. 生理發育：孩子的泌尿系統還在發育完善中，有時神經控制不夠成熟，可能出現短暫的尿失禁。 3. 環境變化：生活環境的改變，如搬家、換幼兒園等，孩子不適應新環境，也會影響排尿習慣。 4. 習慣問題：沒有養成良好的定時排尿習慣，玩耍時過于投入而忘記去廁所。 5. 疾病原因：可能存在泌尿系統感染、隱性脊柱裂等疾病，導致排尿異常。 如果孩子尿褲子的情況持續不改善，建議家長帶孩子到正規醫院的兒科|小兒泌尿科就診，進行相關檢查，以確定具體原因并采取相應的治療措施。

孩子的身體應該說是出了點問題。注意是否是發生了尿路感染或者神經系統出了問題。1、請去醫院做相關檢查，可考慮檢查尿常規、頭CT等，以明確診斷指導治療。2、密切觀察孩子身體的變化情況，有問題及時與醫生聯系。3、及時補充孩子生長發育所需要的各種營養物質。可考慮選用善存、龍牡壯骨沖劑等。