30 歲男性肝內膽管結石伴慢性膽囊炎如何治療
患者性別:男患者年齡:30詳細病情及咨詢目的:我有肝內膽管結石6*4MM,且有慢性膽囊炎,膽囊內沒有結石,除開不光滑有細小漂浮點外,大小及壁厚正常,不知該用何藥,如何治療,望能指點,謝謝!本次發病及持續的時間:8病史:小三陽
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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對于 30 歲男性肝內膽管結石伴慢性膽囊炎的情況,治療需綜合考慮結石大小、癥狀、肝功能、膽囊炎炎癥程度等。一般包括藥物治療、生活方式調整、定期復查、必要時的手術治療等。 1. 疾病介紹:肝內膽管結石是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石,可引起膽管梗阻、感染等。慢性膽囊炎多由膽囊結石、細菌感染等引起,長期炎癥刺激可導致膽囊功能受損。 2. 藥物治療:常用藥物有熊去氧膽酸膠囊,有助于溶解較小的膽固醇結石;消炎利膽片,能清熱、祛濕、利膽;頭孢呋辛酯片,用于控制炎癥。但藥物治療效果因人而異,需遵醫囑使用。 3. 生活方式:飲食規律,少吃高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內臟等。避免暴飲暴食,戒煙戒酒。 4. 定期復查:建議每 3 - 6 個月進行一次超聲檢查,觀察結石大小、膽囊情況以及肝功能指標。 5. 手術治療:若藥物治療無效,結石增大、癥狀加重或出現并發癥,可能需要手術治療,如膽管切開取石術等。 總之,對于肝內膽管結石伴慢性膽囊炎,應根據個體情況選擇合適的治療方法,并注重日常保健,定期復查,以確保病情得到有效控制。
2024-12-19 13:55
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好:建議應用肝內外膽管結石的現代治療--體外震波排石技術,是您目前治療的最佳選擇,該項技術是排石而不是碎石,但是同樣有碎石作用:肝內膽管結石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發生在肝內膽管中,此時,手術切除,損傷大容易復發,已非適宜的選擇,也非一般中醫排石之法所易達到的;由于肝內膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據.而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內膽管結石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機能夠排除肝內膽管結石的原理,是根據肝內膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內膽管由粗漸細分段排石;根據不同部位肝內膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發的關鍵.:體外震波排石機適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;對于肝膽管結石手術清除后再次引起肝內膽管結石復發者,必須待手術6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內鈣化灶和纖維結節沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發病控制后再進行體外震波排石.根據臨床研究,陳教授認為:體外震波排石是目前國內外治療肝內膽管結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊結石,膽總管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.有需要排石治療的請聯系我好吧;祝你早日康復.
2015-11-15 07:24
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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肝內膽管結石阻塞膽管引起膽汁淤滯,繼發細菌感染而導致急性膽管炎發生.膽管反復炎癥可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄,而膽管炎癥和狹窄又可以促進結石形成.膽管狹窄近端被動擴張,內壓增高.臨床上病人常出現右上腹絞痛,發冷發熱,黃疸等癥狀.您好,對于肝內膽管結石目前內科沒有好的治療方法,建議您口服步長膽石利通片,膽舒膠囊,也可以用中藥治療,病情嚴重的要外科手術治療.平時要清淡飲食,預防合并感染.祝愿您早日康復!
2015-11-15 07:14
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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根據你的描述和癥狀考慮膽囊炎并結石.建議手術治療,保守治療結石是不會排出的.溫肝利膽湯吳茱萸,柴胡,枳實,郁金各9g,肉桂,甘草各6g,黨參12g,車前子15g,茵陳,金錢草各25g,生姜3片,大棗3枚.水煎服,每日1劑.注意經期衛生,不吃辛辣刺激性食物.注意個人衛生,增加營養,鍛煉身體,增強體質,注意勞逸結合.夫妻雙方同時治療,避免性生活.
2015-11-15 02:12
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肝內膽管結石和慢性膽囊炎診斷基本明確.可以吃點抗生素,不要吃油膩食品,疼痛厲害可去醫院解痙治療.肝內膽管結石,治療難度較大,大的膽管可以膽道鏡檢查,小的膽道很難治療,必要時肝葉切除.定期復查肝功能,B超.
2015-11-14 22:08
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