8歲孩子咳嗽20余天,PPD結果異常,怎么辦?
孩子8歲,咳嗽20余天,拍X片說是紋理增強,PPD第50小時的結果是++,醫生說PPD試驗第六天再看結果,如果紅結不明顯了就沒事.可是第六天時試驗的部位還是有紅節,而且沒比前幾天輕,醫生建議做CT或去結核病院進一步檢查,請問是不是有必要做進一步檢查呢?孩子咳不出痰怎么辦呢?還有其它的方法檢查嗎?
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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8歲孩子咳嗽20多天,X 片顯示紋理增強,PPD 試驗結果異常,存在咳不出痰的情況。對于是否要進一步檢查、如何處理及有無其他檢查方法,需要綜合多方面因素考慮,包括疾病的可能原因、孩子的癥狀表現、檢查的準確性、后續治療方案以及預防措施等。 1.疾病原因:咳嗽且 PPD 結果異常,可能是肺結核,也可能是普通肺炎、支原體肺炎等。肺結核由結核分枝桿菌引起,肺炎多由細菌、病毒或支原體感染所致。 2.癥狀表現:除咳嗽外,肺結核還可能有低熱、盜汗、乏力等;肺炎可能有高熱、呼吸急促等。 3.檢查準確性:PPD 試驗++不一定確診肺結核,還需結合臨床癥狀、胸部 CT 等綜合判斷。 4.后續治療:若為肺結核,需使用抗結核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則。若是肺炎,根據感染類型選擇抗生素(如阿莫西林)、抗病毒藥物(如利巴韋林)等。 5.預防措施:注意孩子的個人衛生,勤洗手,保持室內通風,加強營養,增強免疫力。 總之,孩子的情況需要進一步檢查明確診斷,以便制定合適的治療方案。家長不必過于焦慮,應積極配合醫生的診治。
2024-12-19 17:27
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,抗結核的藥物對肝臟是有傷害的,如果在服用這類藥物的情況下,最好是定期復查肝功能才行。還有就是孩子小時接種過卡介苗,那這時化驗PPD試驗,有時可能出現假陽性的,這時不能以這個試驗來判斷出是否患結核的。建議最好是去醫院復查一下的好。
2015-11-15 04:38
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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PPD試驗陽性一般表示曾感染結核,但不一定是指現在患病。 一般和中度陽性的情況有:結核病現癥患者;已受結核菌感染但并不意味著發病或患病;卡介苗接種所致變態反應;3歲內未接種卡介苗者提示體內存在結核病灶,應及時進行結核菌檢查,影像學檢查,血沉等檢查以確定診斷和治療。強陽性的情況有:結核病患者;感染結核菌未發病者;強陽性人群結核病的發病率高,在未找到病變時可作預防性治療。如果2年內PPD試驗結果由陰性(-)轉為陽性(+),或反應強度從原來硬結直徑10mm,提示新近感染過結核菌或可能存在活動性病灶。如果您確實很擔心的話,建議您帶孩子再到醫院復查一次,看一下結果再做治療。
2015-11-15 01:02
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好:孩子有沒有做過結明三項,結合結明三項的檢查結果而定,如結節大于2cm或有水泡就是強陽性,有一定的診斷意義,表明打過卡介苗,或是感染過肺結核。現在僅依據這個是無法明確診斷的,還可以通過胸部片子看看有沒有結核灶,另外還需要做結核痰涂片找找結核桿菌,能找到就代表現在在活動期。
2015-11-14 23:56
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,根據您的敘述,一年來經常咳嗽,做了PPD試驗是陽性的,這個情況還不能確診是結核的。不知您都有什么癥狀,如午后低熱、盜汗等?建議做個胸片檢查幫助診斷,咳痰的話,一塊做個痰菌檢查來幫助診斷。醫生詢問:
2015-11-14 22:22
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