對于患有系統性紅斑狼瘡、高血壓、高血糖且股骨頭壞死已達 4 期的患者，是否能保守治療，以及雙側同時置換的風險和效果等問題，需要綜合多方面因素來判斷。包括患者的整體健康狀況、疾病的嚴重程度、治療的預期效果、可能的并發癥以及后續康復等。 1. 疾病介紹：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個器官。高血壓和高血糖會影響血管健康，增加股骨頭壞死的風險。股骨頭壞死 4 期表明病情較為嚴重。 2. 保守治療：保守治療可能包括限制負重、物理治療、藥物治療（如阿侖膦酸鈉、依降鈣素、仙靈骨葆膠囊等）。但對于 4 期股骨頭壞死，保守治療效果通常有限。 3. 手術風險：雙側同時置換手術風險相對較高，如感染、出血、假體松動等，但在經驗豐富的醫生操作下可降低風險。 4. 手術效果：若手術成功，患者有機會恢復較好的行走功能，可能不再需要拄拐。 5. 骨質疏松影響：骨質疏松會增加手術難度和術后恢復的不確定性，但可通過術前評估和術后康復來改善。 綜合考慮，對于這位患者，需要醫生根據詳細的檢查結果和患者的個體情況來制定最適合的治療方案。建議患者到正規醫院的骨科就診，與醫生充分溝通，權衡利弊后做出決策。

手術后完全可以不用拄拐行走，但你的手術風險很大

手術成功率很高。住院可預約，不會等很長時間。手術根據病情和使用的人工關節不同7～13萬不等。