兩乳頭疼痛且乳頭下有小顆粒，可能由多種原因引起，如生理期變化、內衣不合適、乳頭炎癥、乳腺增生、乳腺腫瘤等。 1. 生理期變化：女性在生理期前后，體內激素水平波動，可能導致乳頭疼痛和出現小顆粒。這通常是暫時的，生理期結束后會逐漸緩解。 2. 內衣不合適：過緊或材質粗糙的內衣摩擦乳頭，會引起疼痛和小顆粒。選擇合適、舒適的內衣可改善。 3. 乳頭炎癥：乳頭受到細菌感染，引發炎癥，表現為疼痛、紅腫和小顆粒。需保持乳頭清潔，必要時使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 4. 乳腺增生：內分泌紊亂導致乳腺增生，除了乳頭癥狀，還可能伴有乳房脹痛。可通過調節情緒、改善生活方式緩解，癥狀嚴重時遵醫囑用藥，如逍遙丸、乳癖消等。 5. 乳腺腫瘤：良性或惡性腫瘤都可能有此類表現。需要進行乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷，再決定治療方案。 乳頭出現疼痛和小顆粒，可能是常見的生理或生活因素，也可能是疾病導致。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查和治療。

乳頭疼痛有可能是皮脂腺囊腫或皮脂腺炎，或者乳腺增生，建議到正規醫院的乳腺科檢查一下。可以先用溫熱毛巾熱敷一下，注意局部的清潔衛生。

你說的這情況可能是存在肝氣郁結了,這個就相當于西醫說的乳腺增生，鑒于這情況是可吃些逍遙丸和乳安片的啊