甲狀腺腫大的原因較多，常見的有碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺腺瘤、自身免疫性疾病等。 1.碘缺乏：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，碘攝入不足可導致甲狀腺代償性腫大。可通過食用含碘食物如海帶、紫菜等補充碘。 2.甲狀腺炎：如橋本甲狀腺炎，炎癥刺激可引起甲狀腺腫大。治療常使用糖皮質激素如潑尼松等。 3.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，刺激甲狀腺組織增生。可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.甲狀腺腺瘤：甲狀腺局部細胞異常增生形成腺瘤，導致甲狀腺腫大。一般需要手術切除。 5.自身免疫性疾病：自身抗體攻擊甲狀腺組織，引發腫大。治療需調節免疫功能。 甲狀腺腫大的原因多樣，治療方法也因病而異。患者應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下選擇合適的治療方案。同時，要定期復查甲狀腺功能和甲狀腺超聲，監測病情變化。

碘缺乏和高碘致甲狀腺腫：碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因，多見于遠離海洋地勢高的內地、山區。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外傷等因。有人發現有的食物與甲狀腺發生腫大有一定關系。長期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大。有人研究發現卷心菜中的有機氰化物，可以影響碘化物的氧化，使甲狀腺激素合成受到影響，繼而引起甲狀腺代償性增大，從而導致甲狀腺腫大。長久服用某些藥物過氯酸鉀、對氨水楊酸、保泰松、磺胺及硫脲類藥物等，皆能妨礙甲狀腺激素的合成，又能抑制其釋放，結果導致血中甲狀腺素減少，促甲狀腺激素則增多，引起甲狀腺腫大。