男性脖子不適伴低燒,FT4高,是甲亢嗎?
患者性別:男感覺脖子兩側很酸,很沉.下巴也有同樣的感覺,去醫院,醫生說甲狀腺看起來很飽滿,B超上說沒太大的異常,醫生又建議做了血RT,EST,FT3,FT4,+抗體,結果顯示,血液中紅細胞有點增多.主要是T3,T4,TSH,FT3,都正常,只有FT4高出正常很多醫生讓輸一個星期的阿奇霉素,再復查,FT4還高,就確定是甲亢.這之前持續低燒,開始輸液后燒就降下來了請問1:有可能是甲亢嗎?2:是不是有的甲亢會出現惡心的癥狀?3:甲亢或者亞甲炎,會出現低燒嗎?回答就加分
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李希弘 醫師
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男性出現脖子兩側酸沉、下巴不適,伴低燒,甲狀腺飽滿,FT4升高,是否為甲亢需要綜合判斷。同時,甲亢和亞甲炎可能出現惡心、低燒癥狀。 1. 甲亢的判斷:FT4 升高是甲亢的一個重要指標,但不能僅憑這一項確診。還需結合患者的癥狀、體征、甲狀腺自身抗體、甲狀腺攝碘率等綜合評估。如果患者有怕熱、多汗、手抖、心悸、消瘦等高代謝癥狀,甲狀腺觸診有震顫、血管雜音等,甲狀腺自身抗體陽性,甲狀腺攝碘率升高,那么甲亢的可能性較大。 2. 甲亢的癥狀:甲亢患者可能出現惡心癥狀,這通常與甲狀腺激素過多導致的胃腸道蠕動加快、消化功能紊亂有關。此外,還可能有食欲亢進、腹瀉、體重減輕等表現。 3. 亞甲炎與低燒:亞甲炎也可能導致低燒,同時會有甲狀腺疼痛、壓痛等癥狀。通過甲狀腺超聲、紅細胞沉降率、甲狀腺攝碘率等檢查有助于鑒別。 4. 治療方法:如果確診甲亢,治療方法包括藥物治療(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等)、放射性碘治療和手術治療。藥物治療需要定期復查血常規、肝功能等,監測藥物不良反應。 5. 復查的重要性:醫生先讓輸液觀察并復查,是為了更準確地判斷病情。如果復查 FT4 仍高,結合其他檢查結果,能更明確診斷。 總之,目前僅根據現有檢查結果不能確診甲亢,需要進一步觀察和檢查。患者應遵醫囑治療和復查,以便明確診斷,及時采取有效的治療措施。
2024-12-20 04:21
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許宗彥 主治醫師
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你好!甲亢和甲狀腺炎一般是不會發熱的,合并其他炎癥后發熱,低熱是其他原因的可能.
2015-11-15 05:30
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回答1
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孟慶福 醫師
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甲亢的癥狀:疲乏無力.體重減輕.皮膚紅潤溫濕.怕熱多汗.可有低熱.肌肉消瘦.突眼癥.心悸氣短.煩躁焦慮等癥狀。建議還是去醫院做一下專科檢查這樣更安全,也避免浪費時間和金錢。
2015-11-15 04:03
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