懷孕 4 個月時患上急性闌尾炎且伴有 45 厘米的膿腫是比較嚴重的情況。這可能對孕婦和胎兒產生一定影響，是否能繼續妊娠需綜合多方面因素判斷，如孕婦的身體狀況、膿腫的位置和發展、治療措施等。 1. 疾病影響：急性闌尾炎伴膿腫可能導致孕婦出現嚴重的腹痛、發熱等癥狀，影響孕婦的營養攝入和身體狀態。 2. 胎兒風險：炎癥和感染可能影響胎兒的發育，增加流產、早產等風險。 3. 治療選擇：治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療常使用抗生素如頭孢曲松、頭孢噻肟、甲硝唑等，但可能效果有限。手術治療需權衡對胎兒的影響。 4. 孕婦身體：孕婦自身的健康狀況，如是否存在其他基礎疾病，也會影響治療決策和胎兒的預后。 5. 后續監測：治療期間及之后，需密切監測孕婦的癥狀、胎兒的發育情況，如超聲檢查等。 總之，對于懷孕 4 個月患急性闌尾炎且有膿腫的情況，需要醫生綜合評估孕婦和胎兒的具體情況，制定個體化的治療方案，以最大程度保障孕婦和胎兒的安全。

您好您的情況算比較嚴重的需要先控制炎癥用消炎藥，病情控制緩解后在行手術治療，在治療的過程當中有可能會流產，如果不流產胎兒是可以要的，不會對胎兒發育造成太大的影響的。建議您不要緊張，及早就醫到醫院治療吧，調整好心態不要有心里壓力，增強營養，多休息。祝您早日康復。要對自己有信心，心情愉快對疾病恢復有很大作用。

你好，綜合你的情況，是妊娠四個月，患有急性闌尾炎，如果有膿腫，是要考慮手術治療的。建議你：盡快去正規醫院外科就診，必要時可以請產科醫生會診，盡快手術切除病變闌尾。由于你已經到孕中期，胎兒本身是有一定的抵抗力的，是可以手術治療的。

輕度闌尾炎是比較容易經常復發的，特別是在過度疲勞，免疫力低下的時候容易出現，而且也和飲食、生活習慣不好有關系。建議平時保持良好的生活方式，不要熬夜和過度勞累，有不適的情況要及時去醫院進行掛水消炎治療，另外如果頻繁發作的話要考慮在醫師的指導下進行手術治療，可以徹底根治，祝你健康。