二型糖尿病患者何時開始胰島素治療需綜合多種因素判斷，包括血糖控制情況、胰島功能、并發癥、合并癥以及患者個體情況等。 1.血糖控制情況：若口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等無法有效控制血糖，糖化血紅蛋白持續高于目標值，應考慮胰島素治療。 2.胰島功能：胰島β細胞功能明顯減退時，胰島素分泌不足，早期使用胰島素有助于保護胰島功能。 3.并發癥：出現糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等并發癥時，胰島素治療能更好地控制血糖，延緩并發癥進展。 4.合并癥：存在嚴重的心腦血管疾病、肝腎功能不全等合并癥時，胰島素相對更安全有效。 5.患者個體情況：如患者不能耐受口服降糖藥的副作用，或因工作生活等原因需要更穩定的血糖控制，也可選擇胰島素治療。 總之，二型糖尿病患者胰島素治療的時機應根據個體情況綜合評估，醫生會制定最適合患者的治療方案。患者需積極配合治療，注意飲食、運動等，以維持身體健康。

我個人觀點如果飲食和藥物可以控制血糖的話就不建議用胰島素。如果控制的不理想那就沒有選擇了，只有胰島素控制，總之一定要做好血糖的控制，以免引起并發癥。

病情分析：您好要是您的情況可以試著打胰島素治療您說的情況血糖控制的并不好

糖尿病治療必須以飲食控制、運動治療為前提。糖尿病人應避免進食糖及含糖食物，減少進食高脂肪及高膽固醇食物，適量進食高纖維及淀粉質食物，進食要少食多餐。多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用，苦瓜炒雞蛋、苦瓜炒肉片、涼拌都可以的。

糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質食物,進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫生的指導下進行,應盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎上應用適當的胰島素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.