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            58 歲男性左下肢動脈閉塞治療能否用溶栓通絡(luò)中藥?

            男,58歲,12.1日發(fā)生,腿腳酸麻,跛行。行走有疼痛感,膝蓋以下體溫低。,放入了一個支架(閉塞位置下降了點),目前側(cè)支血管有血液流通,流通量小。左下肢先前閉塞的動脈仍然處閉塞狀態(tài)。動脈堵塞的位置處于左下肢腿彎處(僅一截,腿彎以下動脈雖血路不通,但沒閉塞),說無法進行支架介入。,患者追問是否能用溶栓通絡(luò)系列中藥?您能給一些治療建議嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              左下肢動脈閉塞是一種嚴(yán)重的血管疾病,治療方法多樣。對于能否使用溶栓通絡(luò)系列中藥,需綜合多方面因素考慮,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、藥物作用機制、可能的副作用以及與其他治療方法的協(xié)同性等。 1. 病情評估:閉塞位置、程度和側(cè)支循環(huán)情況對治療選擇至關(guān)重要。如果閉塞嚴(yán)重且范圍廣泛,單純中藥可能效果不佳。 2. 患者身體狀況:包括有無基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等,以及肝腎功能是否正常,這些都會影響藥物的選擇和使用。 3. 藥物作用機制:溶栓通絡(luò)中藥一般通過活血化瘀來改善血液循環(huán),但作用相對較慢,對于急性嚴(yán)重閉塞可能不夠及時。 4. 可能的副作用:部分中藥可能引起過敏、胃腸道不適等不良反應(yīng)。 5. 協(xié)同性:應(yīng)考慮與其他治療方法,如抗凝藥物、血管擴張劑、介入治療等的配合使用,以提高療效。 6. 個體差異:不同患者對中藥的反應(yīng)可能不同,需要密切觀察治療效果。 綜合考慮,對于左下肢動脈閉塞,溶栓通絡(luò)中藥可以作為輔助治療手段,但不能單純依賴。治療方案應(yīng)根據(jù)患者具體情況,由醫(yī)生制定個性化的綜合治療方案。

              2024-12-20 06:51
            • 回答4

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,下肢動脈閉塞可以選擇中醫(yī)外科,或者普外科治療。初步建議,中醫(yī)外科,普外都對于這類疾病有比較好的經(jīng)驗,建議中西醫(yī)結(jié)合治療。希望早日康復(fù)

              2015-11-15 08:09
            • 回答3

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,你這個情況比較嚴(yán)重,必須馬上做血管介入支開血管通道。建議去三甲以上的正規(guī)醫(yī)院血管介入科做血管介入手術(shù)或者根據(jù)病情做切實的治療方案。

              2015-11-15 03:52
            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              從疾病描述看,是下肢動脈閉塞性病變,引起小腿腫脹級疼痛感,特別是運動后,臨床上稱為間歇性跛行,是下肢動脈閉塞性病變得典型臨床體征。本病是全身性動脈硬化的一部分,主要是肢體得血供調(diào)節(jié)障礙。本病與你的血壓以及血糖高有關(guān),應(yīng)該還有血脂增高得情況,建議查查血脂,可以去心內(nèi)科就診,做個ABI測定,小于0.9為異常,小于0.5為嚴(yán)重狹窄,另外有條件可以左下肢動脈造影,更好的了解病情,診斷明確后采取合理的治療手段,主要是抗血小板以及功能鍛煉,另外一定要戒煙,控制好高血壓和高血糖,這對本病至關(guān)重要,嚴(yán)重疼痛時可以將床頭抬高,利于血液下流,緩解疼痛癥狀。醫(yī)生詢問:你好,請問血壓血脂控制得怎么樣?現(xiàn)在有并發(fā)癥出現(xiàn)嗎?

              2015-11-15 02:01
            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              患者應(yīng)積極采用介入的治療方法,在病變初期控制病變,保守治療多采用口服藥物或靜脈滴注溶栓,但有時小動脈的狹窄和閉塞是不可恢復(fù)的,需先行下肢動脈造影了解閉塞情況,在行介入手術(shù),擴張狹窄或閉塞段,讓血流恢復(fù)后,你的癥狀就會緩解。 平常生活中應(yīng)注意:1.戒煙限酒;吸煙是脈管炎的一個重要因素。煙草中的尼古丁是縮血管物質(zhì),吸煙后可使皮膚血管收縮,血流緩慢手指或腳趾皮溫明顯降低。因此,預(yù)防血栓閉塞性脈管炎首先要積極戒煙。2、肢體飽暖;另外要注意保護肢體,尤其是冬春季應(yīng)避免受寒、潮濕每天用熱水洗手、洗腳,促進局部血液循環(huán)。  3.預(yù)防外傷  4.良好生活習(xí)慣;堅持運動鍛煉也十分重要。鍛煉可增強體質(zhì)和抵抗力又可改善血液循環(huán);這對防止感染避免發(fā)生下肢壞死有益。  防御最關(guān)鍵  5.堅持藥物治療。

              2015-11-15 01:07
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            張哉炯

            張哉炯 / 主任醫(yī)師

            擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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            程忠勇

            程忠勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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            高增陽

            高增陽 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長四肢創(chuàng)傷的顯微外科修復(fù)與重建,糖尿病足,壓瘡褥瘡治療等。

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