肝硬化晚期有哪些表現(xiàn)及注意事項?
肝硬化晚期表現(xiàn) ?腹水并全身浮腫,現(xiàn)已躺在床上生活不能自理.腹水水腫部位還會長泡,腹水還會暴出來.前期發(fā)現(xiàn)時小便不通,經(jīng)掛了十來瓶的白蛋白,現(xiàn)小便會通,沒有食欲.從九十多斤到現(xiàn)如今的一百五六十斤咨詢一下肝硬化晚期表現(xiàn) 要注意什么呢?
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化晚期的表現(xiàn)多樣,包括肝功能嚴重減退、門靜脈高壓、腹水、肝性腦病、上消化道出血等。患者在日常生活中需要注意飲食、休息、預(yù)防感染、定期復(fù)查、避免使用肝損傷藥物等。 1.肝功能嚴重減退:肝臟合成蛋白質(zhì)、凝血因子等能力下降,導(dǎo)致低蛋白血癥、出血傾向等。 2.門靜脈高壓:會引起脾大、脾功能亢進、側(cè)支循環(huán)建立和開放,如食管胃底靜脈曲張。 3.腹水:腹腔內(nèi)液體增多,腹部膨隆,可伴有呼吸困難。 4.肝性腦病:出現(xiàn)意識障礙、行為異常等。 5.上消化道出血:多因食管胃底靜脈曲張破裂,表現(xiàn)為嘔血、黑便。 6.飲食注意:以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素且易消化的食物為主,避免粗糙、堅硬食物。 7.休息:保證充足睡眠,避免勞累。 8.預(yù)防感染:注意個人衛(wèi)生,避免去人員密集場所。 9.定期復(fù)查:監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等。 10.避免使用肝損傷藥物:如對乙酰氨基酚等。 肝硬化晚期患者病情較為復(fù)雜,需要密切關(guān)注身體變化,積極配合治療,提高生活質(zhì)量。
2024-12-19 20:18
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝硬化晚期表現(xiàn) 一般肝硬化晚期,主要表現(xiàn)為失代償期,主要肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)為血漿清蛋白降低,水腫,腹水,黃疽,肝性腦病等;門靜脈梗阻及高壓所產(chǎn)生的側(cè)支循環(huán)形成,包括脾腫大,脾功能亢進及腹水等指導(dǎo)意見:肝硬化晚期的癥狀: 1.營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)如消瘦,貧血,皮膚粗糙.水腫,臺光滑,口角炎,指甲蒼白或呈匙狀.多發(fā)性神經(jīng)炎等. 2.出血征象皮膚和部膜(包括口腔,鼻腔及痔核)常出現(xiàn)瘀點,瘀斑,血腫及新鮮出血灶,系由于肝功能減退時,某些凝血因子合成減少,和(或)脾功能亢進時血小板減少所引起的肝硬化晚期的癥狀. 3.內(nèi)分泌功能失調(diào)的表現(xiàn)當肝硬化促性腺激素分泌減少時可致男性睪丸萎縮,軍酮分泌減少時可引起男性乳房發(fā)育和陰毛稀少,女性病人有月經(jīng)過少和閉經(jīng),不孕.雌激素過多,可使周圍毛細血管擴張而產(chǎn)生蜘蛛德與肝掌.蜘蛛德叮隨肝功能的改善而消失,而新的蜘蛛濾出現(xiàn),則提示肝損害有發(fā)展.肝掌是手掌發(fā)紅,特別在大魚際,小國際和手指末端的肌肉肥厚部,呈斑狀發(fā)紅,這也是肝硬化晚期的癥狀. 4.肝臟情況肝硬化時,肝臟的大小,硬度與平滑程度不一,與肝內(nèi)脂肪浸潤的多少,以及肝細胞再生,纖維組織增生和收縮的程度有關(guān).早期肝臟腫大,表面光滑,中等硬度,晚期縮小,堅硬,表面呈結(jié)節(jié)狀,一般無壓痛,但有進行性肝細胞壞死或并發(fā)肝炎和肝周圍炎時可有觸痛與叩擊痛. 5.脾腫大脾臟一般為中度腫大,有時可為巨脾.并發(fā)上消化道出血時,脾臟可暫時縮小,甚至不能觸及. 6.腹水腹水的出現(xiàn)常提示肝硬化已屬晚期,肝硬化晚期的癥狀在出現(xiàn)前常先有腸脹氣.一般病例腹水聚積較慢,而短期內(nèi)形成腹水者多有明顯的誘發(fā)因素,如有感染,上消化道出血,門靜脈血栓形成和外科手術(shù)等誘因時,腹水形成迅速,且不易消退.出現(xiàn)大量腹水而腹內(nèi)壓力顯著增高時,臍可突出而形成臍疝.由于隔肌抬高,可出現(xiàn)呼吸困難和心悸. 7.發(fā)熱約1/3活動性肝硬化的病人常有不規(guī)則低熱,可能由于肝臟不能滅活致熱性激素,例如還原尿睪酮或還原膽烷醇酮(etiocholanolone)所致.此類發(fā)熱用抗生素治療無效,只有在肝硬化晚期的癥狀好轉(zhuǎn)時才能消失.如出現(xiàn)持續(xù)熱尤其是高熱,多數(shù)提示并發(fā)呼吸道,泌尿道或腹水感染,革蘭陰性桿菌敗血癥等.合并結(jié)核病的也不少見. 8.面容面色多較病前黝黑,可能由于雌激素增加,使體內(nèi)硫氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱.因而酪氨酸變成黑色素之量增多所致;也可能由于繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和肝臟不能代謝腺垂體所對泌的黑色素細胞刺激素所致.肝硬化晚期的癥狀除面部外,手掌紋理和皮膚皺用等處也有色素沉著.肝硬化晚期的癥狀病人面容消瘦枯萎.面頰有小血管擴張,口唇十燥.
2015-11-15 00:12
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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有時候患者出現(xiàn)明顯的消化道出血,腹脹時才被發(fā)覺,但是這已經(jīng)是很晚期,一般的表現(xiàn)就是乏力納差,精神不好,但是有些患者的表現(xiàn)是完全正常的.診斷應(yīng)該是沒有問題的,現(xiàn)在事需要積極治療.
2015-11-15 00:06
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝硬化晚期表現(xiàn)現(xiàn)在通過癥狀表現(xiàn)來看確認為肝硬化晚期毫無疑問指導(dǎo)意見:因為目前已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的腹水以及全身浮腫,這正是體內(nèi)醛固酮系統(tǒng)以及肝腎功能代謝嚴重紊亂的結(jié)局.一般來說只有在肝硬化的晚期才會出現(xiàn)這種由于門靜脈高壓引起的嚴重腹水狀態(tài),另外患者也肯定還存在有其他的異常,如食管胃底靜脈曲張,或肝功能異常以及電解質(zhì)紊亂等等..
2015-11-14 21:29
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