糖尿病患者長期用藥后血糖控制不佳，是否換藥需要綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、藥物副作用、胰島功能、生活方式及合并疾病等。 1. 血糖控制情況：持續高血糖可能提示當前藥物無法有效控制，需要調整治療方案。 2. 藥物副作用：若服用的藥物產生了明顯副作用，影響身體，也應考慮換藥。 3. 胰島功能：胰島分泌胰島素的能力下降程度會影響藥物選擇。 4. 生活方式：飲食不規律、缺乏運動、睡眠不佳等不良生活方式也會影響血糖控制。 5. 合并疾病：如同時患有高血壓、高血脂等疾病，也會影響降糖藥物的選擇。 總之，糖尿病患者在血糖控制不佳時，不能盲目換藥，應前往醫院進行全面檢查和評估，由醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。同時，患者在日常生活中也要保持健康的生活方式，積極配合治療。

關于糖尿病的治療應該注意：1．治療原則：①減輕胰島負擔：適當節制飲食可減輕胰島負擔。必要時結合降糖藥物治療，降低血糖，糾正代謝，使胰島能得到充分休息；②促進胰島功能恢復；③保護胰島：避免精神刺激和過勞，防止一切增加胰島負擔的不良因素，防治各種并發癥。2．飲食療法：是糖尿病治療的基本措施，所有糖尿病病人都必須堅持長期嚴格執行。上世紀，一般認為糖尿病病人的飲食應以蛋白質和脂肪為主，碳水化合物的攝入量應盡可能減少。目前主張碳水化合物含量應在總熱量不變的條件下適當增加，而且要求進食高纖維素食物。3．口服降糖藥物：大致分為磺脲類及雙胍類兩大類，前者有苯磺酰丁脲(甲磺丁脲、甲糖寧、D860)、氯苯磺酰丙脲、優降糖、達美康等；后者有降糖靈、二甲雙胍等。

糖尿病的治療是一項綜合性的治療，并發癥多，神經病變是糖尿病的一大并發癥，會引起手腳的酸、麻、腫、脹、痛等癥狀，不是光靠藥物就可以解決的，很多病友對糖尿病了解不足，誤認為控制了血糖就控制了糖尿病，這是不正確的觀點。推薦采用“中西醫結合”的方法，中藥調理臟腑功能為主，西藥或胰島素控制血糖為輔。是治療糖尿病的最好方法。

你好；糖尿病飲食的注意事項：1、糖尿病患者的主食一般以米、面為主，但是，粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，有較多的無機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。2、糖尿病患者的蛋白質來源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質量多質好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動物性食品，如肉類等。3、糖尿病患者在控制熱量期間，仍感饑餓時，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。4、禁用食物有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應的主食量。5、富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用。可用植物油代替部分動物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。6、蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高，應盡量少用或不用。7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩定時，空腹血糖