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王博煒 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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關節炎和滑膜炎在病因、癥狀、影響、治療及預后方面存在差異,包括炎癥機制、癥狀表現、勞動力影響、治療方式、恢復情況等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫,聽從醫生的專業建議進行治療。
2019-01-10 17:21
1.病因:關節炎多由炎癥、感染、創傷等引起;滑膜炎常為關節炎的繼發表現,也可因創傷、勞損等導致。
2.癥狀:關節炎主要有紅腫、關節活動異常、發熱;滑膜炎常見腫脹、關節疼痛、壓痛、滑膜有聲響。
3.影響:關節炎可能導致關節畸形和功能障礙;滑膜炎易造成暫時或長期部分勞動力喪失。
4.治療:關節炎治療常包括藥物(如布洛芬、塞來昔布、甲氨蝶呤)、物理治療、手術等;滑膜炎治療有休息、藥物(如滑膜炎顆粒、雙氯芬酸鈉、美洛昔康)、抽取積液等。
5.預后:關節炎病情相對復雜,部分可能難以完全治愈;滑膜炎經合理治療多數預后較好。
總之,關節炎和滑膜炎雖有區別,但都需重視,及時就醫診斷,采取合適的治療方法,以減輕癥狀,恢復關節功能。
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回答6
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胡彬 主治醫師
瑞麗市人民醫院
二級甲等
骨科
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關節炎是指由炎癥,感染,創傷或其他因素引起的關節炎性病變,屬風濕學科疾病.它的主要特征是關節紅腫,熱,痛和功關節炎關節變化能障礙.滑膜炎,是一種多發性疾病,其發病部位主要在膝關節.容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最復雜的關節,由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合癥.如半月板損傷,滑膜損傷,交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節內損傷和脫位,膝關節骨關節炎繼發膝關節慢性滑膜炎和關節游離體等.另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現時好時壞,此為膝關節慢性滑膜炎之一.關節炎鑒別診斷: 美國風濕病學院修訂的類風濕關節炎分類標準(1987年)類風濕關節炎的診斷條件: ①早晨關節僵硬至少持續1小時.(大于或等于6周) ②3個或3個以上關節腫脹.(大于或等于6周) ③對稱性關節腫.(大于或等于6周) ④腕,掌指關節或近端指間關節腫.(大于等于6周) ⑤包括手部關節X線照片上的變化(表現為關節及其鄰近骨質疏松或明顯的脫鈣現象,關節間隙的狹窄). ⑥皮下結節. ⑦類風濕因子陽性(滴度〉1:32).滑膜炎表現與診段 多數膝關節滑膜炎,是在上述各種膝關節損傷等情況下并發的,但也可以單獨發病或繼發于膝關節骨關節炎,后者多為老年人.在青壯年人多有急性膝關節外傷史,傷后膝關節開始發生輕度水腫,疼痛,活動受限及跛行.通常在傷后6---8小時出現滑膜反應性積液,膝關節明顯腫脹,發熱,不敢活動.檢查發現膝關節屈伸活動受限,下蹲困難并伴有疼痛,關節周圍可有局限性壓疼點,浮髕試驗陽性.慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現膝關節發軟及活動受限,腫脹持續不退,不敢下蹲.活動增多時加重,休息后減輕.久病者,可捫到膝關節囊肥厚感.對膝關節積液多者或反復出現積液者,可做關節積液檢查,它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性.故關節穿刺和滑液檢查,對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值. 膝關節創傷滑膜炎,易誤診為"良性關節痛",給予單純對癥治療,效果差且常遺留后遺癥.因為滑膜病變及關節液滲出性變化程度與關節腔內壓升高及氧分壓下降正相關系,所以提高關節腔氧分壓,降低關節腔內壓,具有促進炎癥吸收及滑膜修復作用.
2015-11-15 10:39
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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關節炎往往表現為滑膜增厚(俗話說滑膜炎)患者為中年女性,髖關節痛,用藥后出現反復,拍片骨頭無破壞.應注意以下疾病可能:1,強直性脊柱炎:首先應明確有無腰痛,以晨起明顯還是夜間明顯.往往有髖關節痛,但主要表現在骶髂關節破壞,因髖關節平片可表現為正常,建議行骶髂關節CT以明確有無骶髂關節破壞.2,銀屑病關節炎:既往有無銀屑病史.建議化驗1,血沉,風濕三相,HLA-b27,行骶髂關節CT.如檢查異常及時正規治療,暫可服用抗炎止痛藥物對癥治療.預后一般為慢性病,長期應用藥物
2015-11-15 10:37
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,當然前者重.后者只局限滑膜.后者涉及面很廣.
2015-11-15 05:42
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!你好,根據問題和情況考此類疾病最好到專業的內科全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2015-11-14 21:14
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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關節炎和滑膜炎的區別關節炎一般伴有增生,滑膜炎一般伴有關節腫脹,根據具體情況區別.
2015-11-14 20:04
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