54 歲男性全身淋巴結(jié)腫大原因不明，如何診治？
我父親54歲，今年三月中旬突發(fā)全身淋巴結(jié)腫大，我們?nèi)曳浅Ｖ?，怕是腫瘤。到本地醫(yī)院作了CT、彩超等，顯示的腹腔內(nèi)也有腫大的淋巴結(jié)。經(jīng)檢查。已排除肺結(jié)核。并取了腹股溝、頸部的淋巴在本地醫(yī)院和華西醫(yī)院都作了活檢，均顯示的是肉芽腫性炎。目前淋巴的腫大部位有一些消退。但還是不能確診到底是什么原因引起的淋巴腫大？會有可能是藥物刺激嗎？如果是炎癥，有什么好的治療方案嗎？詳細病情:淋巴結(jié)不痛不癢，可活動。目前在外部較明顯的是腹股溝和頸部的。病人在去年十月作了腰椎尖盤手術(shù)，體質(zhì)較虛弱，晚間有時有盜汗現(xiàn)象。無發(fā)燒現(xiàn)象。血象正常。今年三月初，雙眼出現(xiàn)復視，經(jīng)診斷為病毒感染，在醫(yī)院治治療二十七天后已好轉(zhuǎn)，治療期間未用抗生素。病人是高敏體質(zhì)，有菌比脂過敏史。
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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54 歲男性出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大，已排除肺結(jié)核，活檢顯示肉芽腫性炎，仍未明確病因。可能的原因包括感染、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物反應、特殊病原體感染等。 1. 感染：如細菌、病毒、支原體等感染，可引起淋巴結(jié)反應性增生。需完善相關(guān)病原學檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）治療。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等，自身抗體攻擊組織導致炎癥。通過檢查自身抗體、免疫指標等確診，治療常使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）和糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）。 3. 腫瘤：某些血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤的淋巴轉(zhuǎn)移，可能早期活檢未發(fā)現(xiàn)。需定期復查，監(jiān)測淋巴結(jié)變化，必要時進行骨髓穿刺、PET-CT 等檢查。 4. 藥物反應：部分藥物可能引起過敏或不良反應，導致淋巴結(jié)腫大。仔細回顧用藥史，必要時調(diào)整用藥。 5. 特殊病原體感染：如布魯氏菌病、梅毒等，需進行相應的病原學檢測，確診后使用敏感藥物（如多西環(huán)素、芐星青霉素）治療。 患者目前病因未明，需進一步完善檢查，綜合分析，明確診斷后制定個體化治療方案。同時要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2024-12-19 12:02
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好：你的情況應去醫(yī)院檢清楚后，再用藥
2015-11-15 03:55
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