結(jié)腸癌術(shù)后多年腸壁轉(zhuǎn)移便血不止怎辦
問(wèn)題描述:2005年做結(jié)腸癌腫瘤切除術(shù),當(dāng)時(shí)肝轉(zhuǎn)移.第二年做放療得到控制.今年5月做派克ct查出腸壁轉(zhuǎn)移灶.現(xiàn)在患者出現(xiàn)便血癥狀,血壓低.現(xiàn)住院4天便血未止住.請(qǐng)問(wèn)有何好辦法.
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)腸癌術(shù)后多年出現(xiàn)腸壁轉(zhuǎn)移且便血不止,可能與腫瘤侵襲、凝血功能異常、腸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良、治療方案不恰當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.腫瘤侵襲:腫瘤侵犯腸道血管導(dǎo)致出血??煽紤]調(diào)整化療方案或使用靶向藥物,如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等,抑制腫瘤生長(zhǎng)和血管生成。 2.凝血功能異常:患者可能存在凝血因子缺乏或血小板減少。需補(bǔ)充凝血因子、輸注血小板。 3.腸道感染:腸道炎癥會(huì)加重出血。使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等控制感染。 4.營(yíng)養(yǎng)不良:影響傷口愈合和身體恢復(fù)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.治療方案不恰當(dāng):評(píng)估當(dāng)前治療的效果,必要時(shí)調(diào)整止血措施,如內(nèi)鏡下止血、介入栓塞等。 總之,對(duì)于結(jié)腸癌術(shù)后腸壁轉(zhuǎn)移便血不止的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2024-12-19 21:44
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病人身體機(jī)能的改善也是影響晚期結(jié)腸癌存活期的重要因素,患者的自身免疫力提高,才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因此,提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)晚期直腸癌患者極為重要。在飲食上,應(yīng)減少飲食中油脂的攝取;增加飲食中纖維素的攝?。患墒沉倚跃啤⑿晾薄⒃餆?、刺激性食物。 服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)抑制化放療副作用的藥物,使腫瘤縮小,改善癥狀。放療通常聯(lián)合化療應(yīng)用,效果比單純放療或單純化療為好。
2015-11-15 13:47
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見(jiàn)原因有:①上消化道出血(見(jiàn)嘔血).②小腸出血,如腸結(jié)核,局限性腸炎,急性出血性壞死性腸炎,小腸腫瘤,腸套疊等.③結(jié)腸出血,如痢疾,潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎,結(jié)腸癌等.④直腸出血,如直腸癌,直腸損害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如各種血液病,流行性出血熱,傷寒與副傷寒,鉤蟲(chóng)病,維生素缺乏癥等. 便血的顏色取決于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便,由于表面覆有一薄層粘液,故常帶有光澤.但若出血速度較快,出血量多,腸蠕動(dòng)增快時(shí),血便可呈暗紅色或鮮紅色.結(jié)腸與直腸出血時(shí),由于血液停留于腸內(nèi)時(shí)間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便.右半結(jié)腸出血,血液常與糞便相混合,可排“果醬樣”血便.直腸,乙狀結(jié)腸出血,血液常附著于糞便表面.急性大量便血,患者可出現(xiàn)急性失血性貧血與急性周?chē)h(huán)功能不全的表現(xiàn).便血的診斷除依據(jù)病史,體檢資料外,消化系內(nèi)鏡檢查是首選措施.必要時(shí)還可作X線鋇劑造影,核素,血管造影等檢查,以幫助診斷.
2015-11-15 05:06
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好若是腫瘤灶出血可以考慮行介入治療腫瘤動(dòng)脈栓塞.
2015-11-15 03:42
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大,在我國(guó)男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見(jiàn),其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn):全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
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