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            結(jié)腸癌術(shù)后多年腸壁轉(zhuǎn)移便血不止怎辦

            問(wèn)題描述:2005年做結(jié)腸癌腫瘤切除術(shù),當(dāng)時(shí)肝轉(zhuǎn)移.第二年做放療得到控制.今年5月做派克ct查出腸壁轉(zhuǎn)移灶.現(xiàn)在患者出現(xiàn)便血癥狀,血壓低.現(xiàn)住院4天便血未止住.請(qǐng)問(wèn)有何好辦法.

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              結(jié)腸癌術(shù)后多年出現(xiàn)腸壁轉(zhuǎn)移且便血不止,可能與腫瘤侵襲、凝血功能異常、腸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良、治療方案不恰當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.腫瘤侵襲:腫瘤侵犯腸道血管導(dǎo)致出血??煽紤]調(diào)整化療方案或使用靶向藥物,如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等,抑制腫瘤生長(zhǎng)和血管生成。 2.凝血功能異常:患者可能存在凝血因子缺乏或血小板減少。需補(bǔ)充凝血因子、輸注血小板。 3.腸道感染:腸道炎癥會(huì)加重出血。使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等控制感染。 4.營(yíng)養(yǎng)不良:影響傷口愈合和身體恢復(fù)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.治療方案不恰當(dāng):評(píng)估當(dāng)前治療的效果,必要時(shí)調(diào)整止血措施,如內(nèi)鏡下止血、介入栓塞等。 總之,對(duì)于結(jié)腸癌術(shù)后腸壁轉(zhuǎn)移便血不止的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。

              2024-12-19 21:44
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              病人身體機(jī)能的改善也是影響晚期結(jié)腸癌存活期的重要因素,患者的自身免疫力提高,才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因此,提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)晚期直腸癌患者極為重要。在飲食上,應(yīng)減少飲食中油脂的攝取;增加飲食中纖維素的攝?。患墒沉倚跃啤⑿晾薄⒃餆?、刺激性食物。  服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)抑制化放療副作用的藥物,使腫瘤縮小,改善癥狀。放療通常聯(lián)合化療應(yīng)用,效果比單純放療或單純化療為好。

              2015-11-15 13:47
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見(jiàn)原因有:①上消化道出血(見(jiàn)嘔血).②小腸出血,如腸結(jié)核,局限性腸炎,急性出血性壞死性腸炎,小腸腫瘤,腸套疊等.③結(jié)腸出血,如痢疾,潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎,結(jié)腸癌等.④直腸出血,如直腸癌,直腸損害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如各種血液病,流行性出血熱,傷寒與副傷寒,鉤蟲(chóng)病,維生素缺乏癥等.  便血的顏色取決于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便,由于表面覆有一薄層粘液,故常帶有光澤.但若出血速度較快,出血量多,腸蠕動(dòng)增快時(shí),血便可呈暗紅色或鮮紅色.結(jié)腸與直腸出血時(shí),由于血液停留于腸內(nèi)時(shí)間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便.右半結(jié)腸出血,血液常與糞便相混合,可排“果醬樣”血便.直腸,乙狀結(jié)腸出血,血液常附著于糞便表面.急性大量便血,患者可出現(xiàn)急性失血性貧血與急性周?chē)h(huán)功能不全的表現(xiàn).便血的診斷除依據(jù)病史,體檢資料外,消化系內(nèi)鏡檢查是首選措施.必要時(shí)還可作X線鋇劑造影,核素,血管造影等檢查,以幫助診斷.

              2015-11-15 05:06
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你好若是腫瘤灶出血可以考慮行介入治療腫瘤動(dòng)脈栓塞.

              2015-11-15 03:42
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是結(jié)腸癌?   結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大,在我國(guó)男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見(jiàn),其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn):全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»

            便秘 腹痛
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            • 王存川

              主任醫(yī)師 教授

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            • 關(guān)天瑜

              主任醫(yī)師

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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            • 楊金坤

              主任醫(yī)師 教授

              上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

              擅長(zhǎng):中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療消化道惡性腫瘤,胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等消 詳情»

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類(lèi)良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類(lèi)良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見(jiàn)的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周?chē)头伟?、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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