45 歲男性出現心跳每分鐘 42 次，竇性心動過緩且頻發實性早搏，可能由多種因素引起，如生理性因素、心臟疾病、全身性疾病、藥物影響、內分泌疾病等。 1. 生理性因素：長期從事高強度體力勞動或運動員，其心臟功能較好，可能會出現竇性心動過緩。 2. 心臟疾病：冠心病、心肌病、心肌炎等可導致心肌損傷，影響心臟傳導系統，引發心律失常。 3. 全身性疾病：嚴重的電解質紊亂，如低鉀血癥；甲狀腺功能減退，代謝減慢，影響心臟節律。 4. 藥物影響：某些降壓藥如美托洛爾、比索洛爾，抗心律失常藥如胺碘酮等，使用不當可能導致心動過緩及早搏。 5. 內分泌疾病：如糖尿病，長期血糖控制不佳，引起自主神經病變，影響心臟功能。 6. 其他：睡眠呼吸暫停綜合征，因睡眠中反復缺氧，也可能影響心臟節律。 總之，出現竇性心動過緩伴頻發早搏，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，完善相關檢查，如心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能、電解質等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好；這種情況一般是傳導阻滯引起的。一般需安裝起搏器。