38 歲女性不明原因肝硬化反復(fù)消化道出血咋回事?
女,38,今年2月份大便出血,誤以為吃黑米所致,因此沒(méi)有引起重視,最后由于嚴(yán)重失血導(dǎo)致貧血暈倒,在甘肅省人民醫(yī)院被診斷為不明原因肝硬化所致消化道出血,而且消化道血管有曲張。但肝功化驗(yàn)除轉(zhuǎn)安霉稍高外其他都正常。當(dāng)時(shí)采取輸液止血,當(dāng)時(shí)就止住了血。隨后采用輸血,護(hù)肝等治療20天后身體各項(xiàng)指標(biāo)基本正常出院,期間采用套管修補(bǔ)手術(shù)對(duì)消化道兩處出血點(diǎn)進(jìn)行了補(bǔ)堵。3個(gè)月后在大便中又發(fā)現(xiàn)有血,又緊急住入甘肅省人民醫(yī)在甘肅省人民醫(yī)院被診斷為不明原因肝硬化所致消化道出血,而且消化道血管有曲張。但肝功化驗(yàn)除轉(zhuǎn)安霉
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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38 歲女性不明原因肝硬化導(dǎo)致反復(fù)消化道出血,可能與肝硬化進(jìn)展、血管壓力、飲食不當(dāng)、治療不徹底、未規(guī)律復(fù)查等有關(guān)。 1.肝硬化進(jìn)展:肝硬化病情加重,肝臟結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致門脈高壓加重,增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。 2.血管壓力:曲張的消化道血管持續(xù)承受高壓,容易破裂出血。 3.飲食不當(dāng):食用粗糙、刺激性食物,可能損傷消化道黏膜,誘發(fā)出血。 4.治療不徹底:之前的治療可能未能完全解決出血的根本問(wèn)題,如血管修復(fù)不完全。 5.未規(guī)律復(fù)查:未能按時(shí)復(fù)查,無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化和潛在的出血風(fēng)險(xiǎn)。 6.其他因素:患者自身的凝血功能異常、情緒波動(dòng)大導(dǎo)致血壓升高也可能引發(fā)。 總之,對(duì)于不明原因肝硬化反復(fù)消化道出血的患者,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2024-12-19 19:16
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你所由于情況來(lái)看,主要是由于肝硬化導(dǎo)致的食管與胃底靜脈曲張破裂引起的上消化道出血。雖然現(xiàn)在肝硬化的原因不明,但已經(jīng)導(dǎo)致了門靜脈高壓的癥狀,而且已經(jīng)誘發(fā)了食管胃底靜脈曲張。對(duì)于這種情況的治療,一個(gè)是做止血對(duì)癥治療,對(duì)于門靜脈高壓,可以考慮做斷流術(shù)進(jìn)行治療或者考慮做門腔靜脈分流術(shù)進(jìn)行治療。
2015-11-15 02:27
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)你的年齡、病史、體格檢查、輔助檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷。目前的門脈高壓診斷明確,門脈高壓最常見(jiàn)的原因就是肝硬化,肝臟的門靜脈回流不暢引起。所以明確你的肝硬化診斷較為明確。至于肝硬化的原因有很多種,慢性乙肝為中國(guó)最常見(jiàn)的原因,肝膽管結(jié)石也有可能,但是因?yàn)槟愕慕Y(jié)石較少一般不會(huì)是引起肝硬化的主要原因。這種門脈高壓引起的上消化道出血可以通過(guò)脾臟切除,賁門血管離斷來(lái)減輕門脈壓力,減少出血傾向。建議:1、查乙肝六項(xiàng)、AFP2、口服護(hù)肝藥物,延緩肝功能的惡化3、放松身心、調(diào)整情緒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持充足的睡眠,規(guī)律飲食。切忌飲酒。
2015-11-14 23:59
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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人們?cè)谌粘I钪袘?yīng)掌握一些基本的急救知識(shí),下面這幾條一定要記住。如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院,則應(yīng)立即安慰病人靜臥,消除其緊張情緒,注意給病人保暖,讓其保持側(cè)臥、取頭低腳高位,可在腳部墊枕頭,與床面成30度角,這樣有利于下肢血液回流至心臟,首先保證大腦的血供。嘔血時(shí),病人的頭要偏向一側(cè),以免血液吸入氣管引起窒息。病人的嘔吐物或糞便要暫時(shí)保留,粗略估計(jì)其總量,并留取部分標(biāo)本待就醫(yī)時(shí)化驗(yàn)。少搬動(dòng)病人,更不能讓病人走動(dòng),同時(shí)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、呼吸、脈搏,并快速通知急救中心。吐血時(shí),最好讓病人漱口,并用冷水袋冷敷心窩處。此時(shí)不能飲水,可含化冰塊。這些基本的急救措施加之急救醫(yī)生的科學(xué)救治,一定能最大限度地挽救病人的生命。最后,還要提醒肝病患者,尤其是肝硬化患者一定要定期復(fù)查,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡診斷,預(yù)防消化道出血的發(fā)生,并嚴(yán)格按照醫(yī)生的提示科學(xué)治療和保養(yǎng)。
2015-11-14 23:53
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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可能是肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓從而飲食食管和胃底靜脈曲張。建議去醫(yī)院治療,還有注意休息,半平臥位,不要吃帶刺,生硬,還有過(guò)熱的食物。
2015-11-14 23:16
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