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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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頭暈且狀態改變感到痛苦,可能由貧血、低血壓、頸椎病、耳部疾病、腦血管疾病等引起。 1.貧血:體內血紅蛋白不足,導致氧氣輸送減少,引起頭暈。常見于缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等。可通過補充鐵劑、維生素 B??和葉酸來改善。 2.低血壓:血壓過低時,腦部供血不足,產生頭暈。需調整飲食,增加鹽分攝入,多喝水。 3.頸椎病:頸椎病變壓迫血管和神經,影響腦部供血和神經傳導,引發頭暈。可通過物理治療、牽引等緩解。 4.耳部疾病:如耳石癥、梅尼埃病等,影響平衡感,導致頭暈。耳石癥可通過手法復位治療,梅尼埃病則需綜合治療。 5.腦血管疾病:腦動脈硬化、腦梗死等,使腦血管狹窄或阻塞,影響腦部血液循環。治療包括改善循環、抗血小板聚集等。 頭暈可能由多種原因引起,如果持續不緩解或伴有其他癥狀,應及時到正規醫院就診,查明原因,進行針對性治療。
2024-12-19 11:28
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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本病是由于珠蛋白基因的缺失或點突變所致.組成珠蛋白的肽鏈有4種,即α,β,γ,δ鏈,分別由其相應的基因編碼,這些基因的缺失或點突變可造成各種肽鏈的合成障礙,致使血紅蛋白的組分改變.通常將地中海貧血分為α,β,δβ和δ等4種類型,其中以β和α地中海貧血較為常見. 1.β地中海貧血人類β珠蛋白基因簇位于11p15.5.β地中海貧血(簡稱β地貧)的發生主要是由于基因的點突變,少數為基因缺失.基因缺失和有些點突變可致β鏈的生成完全受抑制,稱為β0地貧;有些點突變使β鏈的生成部分受抑制,則稱為β+地貧. 輕型地貧無需特殊治療.中間型和重型地貧應采取下列一種或數種方法給予治療. 1.一般治療注意休息和營養,積極預防感染.適當補充葉酸和維生素E. 2.輸血和去鐵治療此法在目前仍是重要治療方法之一. 紅細胞輸注少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧.對于重型β地貧應從早期開始給予中,高量輸血,以使患兒生長發育接近正常和防止骨骼病變.其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上.但本法容易導致含鐵血黃素沉著癥,故應同時給予鐵鰲合劑治3.鐵鰲合劑常用去鐵胺(deferoxamine),可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收.通常在規則輸注紅細胞1年或10~20單位后進行鐵負荷評估,如有鐵超負荷(例如SF>1000μg/L),則開始應用鐵鰲合劑.去鐵胺每日25~50mg/kg,每晚1次連續皮下注射12小時,或加入等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天,長期應用.或加入紅細胞懸液中緩慢輸注.去鐵胺副作用不大,偶見過敏反應,長期使角偶可致白內障和長骨發育障礙,劑量過大可引起視力和聽覺減退.維生素C與鰲合劑聯合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用,劑量為200rng/日.阿膠是我國傳統的補血配方,乳酸亞鐵是很好的二價補鐵制劑,市場上很多補血產品將它們單獨作為配方來用.而鐵之緣片是將乳酸亞鐵,阿膠和蛋白鋅都作為功效成分,補鐵,生血加營養三效合一,能更好的預防和改善貧血,增強人體免疫力.
2015-11-15 09:14
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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地中海貧血主要有α地中海貧血和β地中海貧血兩大類,又可分為有極輕型,輕型,中間型及重型4等級.不知你所患的是哪個類型,不同類型的治療是不一樣的.治療:重型β地中海貧血1,定期輸血:由于血液中紅血球的壽命有限,所以重型β地中海貧血患者平均每3,4個星期需要輸血一次.并在醫生指導下根據需要確定輸血量,保證輸血后血紅素含量最好在100g/L以上,目前主要為輸注濃宿紅細胞,冼滌紅細胞和濾白細胞紅細胞.2,長期使用除鐵劑:紅血球蘊藏豐富的鐵質,每次輸血后,血液中的紅血球逐漸分解,其中的鐵質就會在病人體內蓄存.久而久之,不斷蓄積的鐵質會對體內多個器官造成破壞.因此,重型地中海貧血患者必須長期使除鐵藥物,以防治鐵蓄積.3,其它藥物治療:①中藥益髓生血靈(僅在303醫院使用):可以提高血色素,改善貧血,減少輸血量.②羥基脲:可以提高血色素,改善貧血.③葉酸:為骨髓造血所需物質.④維生素C:可幫助除鐵藥把鐵質排出體外,常規得斯芬治療一個月后開始使用.4,干細胞移植:若移植成功,病人的骨髓便回復正常的造血功能,貧血得以痊愈.但是很難找到合適的骨髓;中間型地中海貧血此類型包括中間型β地中海貧血和血紅蛋白H病患者,貧血程度較重型患者輕,但較正常人需多補充維生素.在一般情況下不需要輸血,但在貧血加重的時,仍需輸血治療.同時,部分患者也可能因其它原因吸收了過量的鐵質,造成體內鐵質的蓄積,而需要除鐵治療.此外,此類型患者若出現脾腫大或膽結石,則需要進行切除手術.可應用中藥益髓生血靈或羥基脲改善貧血;輕型地中海貧血和極輕型地中海貧血此類型患者身體狀況相對健康,一般無須接受治療,關鍵在于做好優生工作,不要再有地中海貧血子代出生.全國各地都有相關的醫院,無法給你具體的.需要提醒你的是,一定要考慮清楚是否真的要把孩子生下來.因為地貧是遺傳性疾病,孩子可能會天生患病,這樣對孩子對家庭都會帶來很多麻煩.
2015-11-15 09:05
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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地中海貧血簡稱海貧或海洋性貧血于年由Cooley和Lee首先描述最早發現于地中海區域當時稱為地中海貧血國外亦稱海洋性貧血實際上本病遍布世界各地以地中海地區中非洲亞洲南太平洋地區發病較多在我國以廣東廣西貴州川為多這是一類由于常染色體遺傳性缺陷引起珠蛋白鏈合成障礙使一種或幾種珠蛋白數量不足或完全缺乏因而紅細胞易被溶解破壞的溶血性貧血 地中海貧血是一種嚴重的遺傳性貧血是由于先天性的基因缺陷導致人體不能正常合成血紅蛋白使紅血球在脾臟和骨髓里就很容易溶解破碎形成慢性遺傳性的貧血 地中海貧血的癥狀: 面色青黃鼻梁塌陷發育遲緩經常性的頭暈發燒憋氣容易疲勞而且肝脾腫大 地中海貧血和缺鐵性貧血區別: 貧血的分類很多通俗的分為兩類一類是由于造不出血另一類是雖然能夠造血但是破壞掉或者丟失了缺鐵性貧血的造血功能是很好的但是沒有材料因為鐵是血液中很重要的造血原材料地中海貧血的造血功能是非常好的關鍵問題是紅細胞破壞太多引起紅細胞和血紅蛋白的減少導致貧血 地中海貧血的飲食保健: .生活調理地中海貧血患者往往體虛衛外不固要慎起居適寒溫注意預防外感;多進行戶外活動;呼吸新鮮空氣;進行適宜的體育鍛煉氣功鍛煉打太極拳等有助于增強體質和抗病能力 .飲食調理注意飲食調養宜進食營養豐富的食物凡辛辣厚味過于滋膩生冷不潔之物當禁食或少食由于小兒脾腎常不足的生理特點喂養要合理以免饑飽無常偏食飲食不潔損傷小兒脾胃健脾養血可選以下食療方: ()烏龍大棗湯:烏雞只龍眼肉ling砂仁大棗加水適量加油鹽調味文火燉小時食肉飲湯 ()冬蟲夏草燉雞:烏雞只冬蟲夏草天意次仁當歸加水適量加油鹽調味文水燉小時食肉飲湯 .精神調理注意精神調養對于虛勞血虛的預防有重要意義七情過激易使陰血暗耗既是致病之因又可加劇進程所以本病患者應保持心情舒暢樂觀 地中海貧血的治療: 一般治療注意休息和營養積極預防感染適當補充葉酸和維生素E 輸血和去鐵治療此法在目前仍是重要治療方法之一 紅細胞輸注少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧不主張用于重型β地貧對于重型β地貧應從早期開始給予中高量輸血以使患兒生長發育接近正常和防止骨骼病變其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞使患兒血紅蛋白含量達~g/L;然后每隔~周輸注濃縮紅細胞~ml/kg使血紅蛋白含量維持在~g/L以上但本法容易導致含鐵血黃素沉著癥故應同時給予鐵鰲合劑治療 .鐵鰲合劑常用去鐵胺(deferoxamine)可以增加鐵從尿液和糞便排出但不能阻止胃腸道對鐵的吸收通常在規則輸注紅細胞年或~單位后進行鐵負荷評估如有鐵超負荷(例如SF>μg/L)則開始應用鐵鰲合劑去鐵胺每日~mg/kg每晚次連續皮下注射小時或加人等滲葡萄糖液中靜滴~小時;每周~天長期應用或加入紅細胞懸液中緩慢輸注去鐵胺副作用不大偶見過敏反應長期使角偶可致白內障和長骨發育障礙劑量過大可引起視力和聽覺減退維生素C與鰲合劑聯合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用劑量為rng/日 脾切除脾切除對血紅查白H病和中間型β地貧的療效較好對重型β地貧效果差脾切除可致免疫功能減弱應在~歲以后施行并嚴格掌握適應證 .造血干細胞移植異基因造血干細胞移植是目前能根治重型β地貧的方法如有HLA相配的造血干細胞供者;應作為治療重型β地貧的首選方法 .基因活化治療應用化學藥物可增加γ基因表達或減少α基因表達以改善β地貧的狀已用于臨床的藥物有經基脲-氮雜胞苷(~AZC)阿糖胞苷馬利蘭異煙肼等目前正在探索之中
2015-11-14 20:13
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這是一類由于常染色體遺傳性缺陷,引起珠蛋白鏈合成障礙,使一種或幾種珠蛋白數量不足或完全缺乏,因而紅細胞易被溶解破壞的溶血性貧血.夫妻兩人如為同型的地中海型貧血帶因者,則其胎兒需要作產前診斷.夫婦雙方只有一方為輕型地貧患者,他們所懷的胎兒只有1/2幾率為輕型地貧,其余1/2是正常胎兒,不會孕育重型地貧胎兒.通過篩查(在各醫院進行),疑為地貧的患者,先到有條件的基因診斷中心進行基因診斷確診,并經過遺傳咨詢,明確需做產前診斷者,根據孕齡,預約做絨毛或羊水取材后,做產前基因診斷.重型α-地貧多在胎兒期,剛出生時或生后不久死去,胎兒全身水腫,肚子大,而且胎盤特別大,所以也稱"水腫胎兒綜合癥".重型β-地貧多見于小兒,出生時看不出異常,出生幾個月后病孩才慢慢出現面色蒼白,表情呆滯,癡呆型面容,發育不良,貧血不斷明顯,肝脾腫大等這是一類由于常染色體遺傳性缺陷,引起珠蛋白鏈合成障礙,使一種或幾種珠蛋白數量不足或完全缺乏,因而紅細胞易被溶解破壞的溶血性貧血.夫妻兩人如為同型的地中海型貧血帶因者,則其胎兒需要作產前診斷.夫婦雙方只有一方為輕型地貧患者,他們所懷的胎兒只有1/2幾率為輕型地貧,其余1/2是正常胎兒,不會孕育重型地貧胎兒.通過篩查(在各醫院進行),疑為地貧的患者,先到有條件的基因診斷中心進行基因診斷確診,并經過遺傳咨詢,明確需做產前診斷者,根據孕齡,預約做絨毛或羊水取材后,做產前基因診斷.重型α-地貧多在胎兒期,剛出生時或生后不久死去,胎兒全身水腫,肚子大,而且胎盤特別大,所以也稱"水腫胎兒綜合癥".重型β-地貧多見于小兒,出生時看不出異常,出生幾個月后病孩才慢慢出現面色蒼白,表情呆滯,癡呆型面容,發育不良,貧血不斷明顯,肝脾腫大等另外,由于你妻子已經患有地中海貧血,同其他類型的貧血一樣,在懷孕期間可能會出現貧血加重,孕婦更易出現感染,妊娠期的高血壓,前置胎盤等問題,而且會影響胎兒發育.所以,在懷孕的過程中更要注意檢查,發現問題及時治療.還可以通過羊水細胞和絨毛膜細胞基因分析,作產前診斷.
2015-11-14 20:00
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