懷孕五個月時檢查發現TPPA、RPR陽性，使用制霉素片陰道給藥是否影響胎兒，以及是否有其他可用的外用藥，需要綜合多方面因素考慮，包括疾病情況、藥物特性、孕婦身體狀況、胎兒發育階段、治療效果等。 1. 疾病情況：TPPA和RPR陽性提示可能感染梅毒，需進一步評估病情嚴重程度，以確定對孕婦和胎兒的潛在風險。 2. 藥物特性：制霉素片主要用于治療真菌感染，并非針對梅毒。其用于孕婦陰道給藥，一般對胎兒影響較小，但仍需密切觀察。 3. 孕婦身體狀況：孕婦的整體健康狀況，如免疫功能、肝腎功能等，會影響藥物的代謝和耐受。 4. 胎兒發育階段：懷孕五個月時胎兒器官已基本形成，但仍需謹慎用藥，避免潛在不良影響。 5. 治療效果：評估當前治療方案的效果，若不理想，可能需要調整治療藥物。 6. 其他外用藥：在醫生指導下，還可考慮使用紅核婦潔洗液、聚維酮碘溶液等，但均需嚴格遵循醫囑。 總之，對于懷孕五個月出現TPPA、RPR陽性的情況，應在醫生的密切監測下進行治療，權衡利弊選擇合適的藥物，以保障孕婦和胎兒的健康。

如果病情需要可以局部用藥治療的，不必擔心的，暫時避免性生活，治療后注意復查，避免辛辣刺激飲食提問者對于答案的評價：