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            支原體肺炎癥狀

            支原體肺炎

            我妹妹得了支原體肺炎,這幾天我一直陪著她,確診后才知道這個會傳染,我今年24歲,昨天晚上嗓子里咳出一個米粒狀異物,很臭,今天嗓子里總感覺有異物,我不知道是不是被妹妹傳染了,這算是早期的癥狀嗎?除此之外身體沒有其他不適

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳錫平 副主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

              患者好,首先我們要知道的是,患者在發(fā)生了這種疾病之后,會在至多三個星期后才能夠有癥狀的體現(xiàn),所以說這種癥狀起病吠叫緩慢,然后患者會有器官和支氣管炎以及肺炎和耳鼓膜炎的形式發(fā)生。在剛發(fā)病的時候,患者會有身體沒有力氣以及頭痛和發(fā)冷和發(fā)熱的問題。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請到公立醫(yī)院就診。

              2019-01-03 09:11
            • 回答6

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              閆淑英 主治醫(yī)師

              太原市第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              耳鼻喉科

              你好,支原體肺炎發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,頭痛顯著,發(fā)熱高低不一,可高達39℃,考慮你已經(jīng)被傳染的可能性比較小,但要繼續(xù)觀察。注意隔離

              2015-11-15 14:30
            • 回答5

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。嬰兒時期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈。因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。  護理保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出、必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物。  氧療對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者,應(yīng)及時給氧。其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。

              2015-11-15 06:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              支原體肺炎是會傳染的,主要通過空氣飛沫傳播。最好您也檢查一下看看。支原體感染的主要表現(xiàn)就是咳嗽,建議進行支原體抗體檢查明確一下,是有必要的。如果有感染也不必緊張,應(yīng)用紅霉素類的藥物進行治療就可以的。一般預(yù)后良好,也不會有什么后遺癥的。

              2015-11-15 03:27
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              一、支原體肺炎癥狀:輕重不一,大多起病不甚急,有發(fā)熱,厭食,咳嗽,畏寒,頭痛,咽痛,胸骨下疼痛等癥狀,體溫在37~41℃,大多數(shù)在39℃左右,可為持續(xù)性或弛張性,或僅有低熱,甚至不發(fā)熱,多數(shù)咳嗽重,初期干咳,繼而分泌痰液(偶含小量血絲),有時陣咳稍似百日咳,偶見惡心,嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹,一般無呼吸困難表現(xiàn),但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難,體征依年齡而異,年長兒往往缺乏顯著的胸部體征,嬰兒期叩診可得輕度濁音,呼吸音減弱,有濕性羅音,有時可呈梗阻性肺氣腫體征,鐮狀細胞性貧血患兒并發(fā)此種肺炎時,癥狀往往加重,可見呼吸困難,胸痛及胸腔積液,支原體肺炎偶可合并滲出性胸膜炎及肺膿腫,慢性肺部疾患與肺炎支原體間有一定關(guān)系,Berkwick(1970)報告27例哮喘兒童中復(fù)期有4倍增長,支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng),多器官損害,呼吸道外病變可涉及皮膚粘膜,表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,StevensJohnson綜合征等;偶見非特異性肌痛及游走性關(guān)節(jié)痛;胃腸道系統(tǒng)可見吐, 一、癥狀:輕重不一,大多起病不甚急,有發(fā)熱,厭食,咳嗽,畏寒,頭痛,咽痛,胸骨下疼痛等癥狀,體溫在37~41℃,大多數(shù)在39℃左右,可為持續(xù)性或弛張性,或僅有低熱,甚至不發(fā)熱,多數(shù)咳嗽重,初期干咳,繼而分泌痰液(偶含小量血絲),有時陣咳稍似百日咳,偶見惡心,嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹,一般無呼吸困難表現(xiàn),但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難,體征依年齡而異,年長兒往往缺乏顯著的胸部體征,嬰兒期叩診可得輕度濁音,呼吸音減弱,有濕性羅音,有時可呈梗阻性肺氣腫體征,鐮狀細胞性貧血患兒并發(fā)此種肺炎時,癥狀往往加重,可見呼吸困難,胸痛及胸腔積液,支原體肺炎偶可合并滲出性胸膜炎及肺膿腫,慢性肺部疾患與肺炎支原體間有一定關(guān)系,Berkwick(1970)報告27例哮喘兒童中復(fù)期有4倍增長,支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng),多器官損害,呼吸道外病變可涉及皮膚粘膜,表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,StevensJohnson綜合征等;偶見非特異性肌痛及游走性關(guān)節(jié)痛;胃腸道系統(tǒng)可見吐,瀉和肝功損害;血液系統(tǒng)方面較常見溶血性貧血,我們曾見2例以溶血性貧血為首發(fā)及主訴癥狀;文多發(fā)性神經(jīng)根炎,腦膜腦炎及小腦損傷等;心血管系統(tǒng)病變偶有心肌炎及心包炎,細菌性混合感覺亦少見,白細胞高低不一,大多正常,有時偏高,血沉顯示中等度增快。二、診斷:1.持續(xù)劇烈咳嗽,X線所見遠較體征為顯著,如在年長兒中同時發(fā)生數(shù)例,可疑為流行病例,可早期確診。2.白細胞數(shù)大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs試驗陽性。3.抗生素青,鏈霉素及磺胺藥無效,大環(huán)內(nèi)酯類有效。4.血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高,陽性率50%~75%,病情愈重陽性率愈高,冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現(xiàn),至第3~4周達高峰,以后降低,2~4月時消失,此為非特異性反應(yīng),也可見于肝病,溶血性貧血,傳染性單核細胞增多癥等,但其滴度一般不超過1∶32,而腺病毒所致年長兒肺炎,冷凝集素多為陰性。5.血清特異性抗體測定有診斷價值,臨床常采用者有補體結(jié)合試驗,間接血凝試驗,間接免疫熒光法及酶聯(lián)免疫吸附試驗等,肺炎支原體特異性IgM抗體在病后第3天即可升高,病后2周大部分(76.5%)消失,可用ELISA,微量免疫熒光(MIF)等方法作特異性IgM檢測,特異性IgG產(chǎn)生較晚,不能作為早期診斷,此外又可用酶聯(lián)吸附試驗檢測抗原,近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測標本中抗原的報道,近年國內(nèi)外應(yīng)用DNA探針及PCR檢測肺炎支原體DNA診斷有敏感,快速,特異性高的優(yōu)點,但由于支原體感染后可長期寄居在咽部,有時可成為攜帶狀態(tài),因而從咽拭子檢測的病原體不能直接代表肺部病原體,而血中肺炎支原體不存在攜帶狀態(tài),所以同時用PCR檢測血肺炎支原體,則敏感性和特異性均增高,臨床價值較大。6.用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時太久,常要2~3周,因此對臨床幫助不大。瀉和肝功損害;血液系統(tǒng)方面較常見溶血性貧血,我們曾見2例以溶血性貧血為首發(fā)及主訴癥狀;文多發(fā)性神經(jīng)根炎,腦膜腦炎及小腦損傷等;心血管系統(tǒng)病變偶有心肌炎及心包炎,細菌性混合感覺亦少見,白細胞高低不一,大多正常,有時偏高,血沉顯示中等度增快。三、診斷:1.持續(xù)劇烈咳嗽,X線所見遠較體征為顯著,如在年長兒中同時發(fā)生數(shù)例,可疑為流行病例,可早期確診。2.白細胞數(shù)大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs試驗陽性。3.抗生素青,鏈霉素及磺胺藥無效,大環(huán)內(nèi)酯類有效。4.血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高,陽性率50%~75%,病情愈重陽性率愈高,冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現(xiàn),至第3~4周達高峰,以后降低,2~4月時消失,此為非特異性反應(yīng),也可見于肝病,溶血性貧血,傳染性單核細胞增多癥等,但其滴度一般不超過1∶32,而腺病毒所致年長兒肺炎,冷凝集素多為陰性。5.血清特異性抗體測定有診斷價值,臨床常采用者有補體結(jié)合試驗,間接血凝試驗,間接免疫熒光法及酶聯(lián)免疫吸附試驗等,肺炎支原體特異性IgM抗體在病后第3天即可升高,病后2周大部分(76.5%)消失,可用ELISA,微量免疫熒光(MIF)等方法作特異性IgM檢測,特異性IgG產(chǎn)生較晚,不能作為早期診斷,此外又可用酶聯(lián)吸附試驗檢測抗原,近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測標本中抗原的報道,近年國內(nèi)外應(yīng)用DNA探針及PCR檢測肺炎支原體DNA診斷有敏感,快速,特異性高的優(yōu)點,但由于支原體感染后可長期寄居在咽部,有時可成為攜帶狀態(tài),因而從咽拭子檢測的病原體不能直接代表肺部病原體,而血中肺炎支原體不存在攜帶狀態(tài),所以同時用PCR檢測血肺炎支原體,則敏感性和特異性均增高,臨床價值較大。6.用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時太久

              2015-11-15 02:00
            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              祛痰目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過多。  平喘對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶堿口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘靈吸入等。

              2015-11-14 21:39
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            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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