73 歲男性腦出血術后腦水腫等如何治療？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：腦出血手術后腦水腫，顱內感染，血象高。怎么辦？？患者男，73歲，此前身體不好，高血壓冠心病。腎功能不全，綜合癥。手術后13天了、一直昏迷，現在出現間接性停止呼吸，用過人血白蛋白，泰安、倍能，萬古霉素。沒有過敏的東西曾經治療情況和效果：手術后13天了、一直昏迷，現在出現間接性停止呼吸，用過人血白蛋白，泰安、倍能，萬古霉素。沒有過敏的東西想得到怎樣的幫助：該用什么藥呢，怎么治療？？
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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73 歲男性患者，腦出血手術后出現腦水腫、顱內感染、血象高、昏迷及間歇性呼吸暫停。治療需綜合考慮抗感染、減輕腦水腫、維持生命體征等。包括合理用藥、加強護理、密切監測等方面。 1. 抗感染治療：顱內感染需要強有力的抗生素，如美羅培南、頭孢哌酮舒巴坦鈉、利奈唑胺等。根據藥敏結果調整用藥。 2. 減輕腦水腫：可使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脫水劑，降低顱內壓。 3. 維持生命體征：密切監測呼吸、血壓、心率等，必要時使用呼吸興奮劑、血管活性藥物。 4. 營養支持：通過腸內或腸外營養，保證患者能量和營養供應，增強免疫力。 5. 防治并發癥：如預防應激性潰瘍，可使用奧美拉唑；預防深靜脈血栓，可進行肢體被動活動等。 6. 神經保護治療：使用依達拉奉等藥物，減輕神經損傷。 總之，對于該患者的治療是一個綜合性、個體化的過程，需要密切觀察病情變化，及時調整治療方案。同時，家屬也要積極配合醫護人員，做好護理工作，共同促進患者康復。
2024-12-20 03:31
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