近三四年來(lái)心慌心悸等癥狀頻發(fā)如何診治
近三,四年來(lái),經(jīng)常發(fā)生心慌,心悸,心率加快,氣短,乏力,頭昏,發(fā)作的時(shí)候心房抖動(dòng)得很厲害,曾多次差點(diǎn)昏厥.發(fā)病時(shí)間較常在十月份左右(秋冬季節(jié)變換)或平常睡眠不足時(shí),一般上午較嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)臥床休息或晚上睡覺(jué)后逐漸恢復(fù),每次一兩天,最近這幾天經(jīng)常發(fā)生,而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),大約十多天.經(jīng)醫(yī)院檢查:一,所有血常規(guī)全正常,FreeT3,FT4,TSH,TotT3,Tot4均正常;二,心臟彩超“心內(nèi)結(jié)構(gòu)及血流未見(jiàn)明顯異常”;心電圖:多導(dǎo)聯(lián)ST改變;三,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖:“1,主心率為竇性心律,最快心率150次/分,持續(xù)3分鐘14秒,最慢心率50次/分,持續(xù)4分鐘21秒,平均心率83次/分.心率變異性正常.2,偶發(fā)房性早搏(27個(gè)/日),偶見(jiàn)一個(gè)室性早搏.3,心動(dòng)過(guò)速時(shí),II,III,aVF,V4-6導(dǎo)聯(lián)ST低壓0.05mv-0.075mv.”四,目前存在的其他病情:頸椎病,慢性咽炎(雙側(cè)扁桃體I度腫大).冬天怕冷,手腳冰涼,易感冒,一感上時(shí)間長(zhǎng).目前治療方法:發(fā)作后吃點(diǎn)中藥,可能是補(bǔ)血?dú)獾?但效果不特別明顯,不根治.請(qǐng)幫忙診斷,該怎么治療,服什么藥,特別是突然發(fā)作時(shí),有什么藥可急救.
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者近三四年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)心慌、心悸、心率加快、氣短、乏力、頭昏等癥狀,發(fā)作有一定規(guī)律,檢查有多項(xiàng)異常。需綜合考慮心臟、內(nèi)分泌、神經(jīng)等多方面因素,包括心律失常、心肌缺血、植物神經(jīng)紊亂、頸椎問(wèn)題、慢性咽炎等。 1. 心律失常:患者存在偶發(fā)房性早搏和室性早搏,可能與心肌電生理異常有關(guān)。治療可選用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物,但需遵醫(yī)囑。 2. 心肌缺血:心動(dòng)過(guò)速時(shí)出現(xiàn) ST 段壓低,提示可能存在心肌缺血。治療藥物包括硝酸酯類(如硝酸甘油)、鈣離子拮抗劑(如硝苯地平)等。 3. 植物神經(jīng)紊亂:長(zhǎng)期壓力、睡眠不足等可能導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂,引起上述癥狀。可通過(guò)調(diào)整生活方式,必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 4. 頸椎問(wèn)題:頸椎病可能壓迫神經(jīng)血管,影響心臟供血。可采取物理治療、牽引等方法,嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)。 5. 慢性咽炎:雙側(cè)扁桃體 I 度腫大,炎癥刺激可能加重癥狀。需注意口腔衛(wèi)生,必要時(shí)使用抗生素(如阿莫西林)治療。 患者癥狀較為復(fù)雜,需要綜合治療。平時(shí)應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免勞累和情緒激動(dòng)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2024-12-19 22:45
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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從癥狀來(lái)看應(yīng)該是植物神經(jīng)功能失調(diào)建議可以用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物如谷維素配合逍遙丸進(jìn)行治療,平時(shí)注意休息,避免精神緊張
2015-11-15 10:19
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好這種情況考慮是心肌缺血引起的急性期建議輸液進(jìn)行治療緩解恢復(fù)后可以口服藥物進(jìn)行調(diào)理突然發(fā)作時(shí)可以口服速效救心丸或者丹參滴丸進(jìn)行治療緩解效果不錯(cuò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉保持心情舒暢避免勞累或者情緒激動(dòng)祝你健康
2015-11-15 05:05
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