57 歲母親高血壓服藥致低血鉀現眼肌麻痹,咋治?
母親57歲了,高血壓多年,由于服用高血壓藥導致低血鉀,前天開始上眼瞼睜不開,眼球不能轉動,視物模糊,瞳孔變大,做過CT和磁療共振,均沒發現異常,眼科也檢查過沒發現異常,血脂和血糖偏高,是不是低血鉀會引起眼肌麻痹呢?該怎么治療?
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申蘭闊 醫師
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低血鉀有可能引起眼肌麻痹,但也可能有其他原因,如重癥肌無力、糖尿病性神經病變、顱內動脈瘤、神經炎、神經中毒等。 1. 低血鉀:鉀離子在維持神經肌肉功能方面起重要作用,嚴重低血鉀可導致肌肉無力,包括眼肌麻痹。治療需補充鉀,如口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等,同時查找低鉀原因。 2. 重癥肌無力:自身免疫性疾病,神經肌肉接頭傳遞障礙。可使用新斯的明、溴吡斯的明等藥物治療。 3. 糖尿病性神經病變:長期高血糖損傷神經。控制血糖是關鍵,同時可使用甲鈷胺、依帕司他等營養神經藥物。 4. 顱內動脈瘤:壓迫神經。可能需要手術或介入治療。 5. 神經炎:病毒感染等引起。需抗病毒、營養神經治療,如阿昔洛韋、維生素 B1 等。 6. 神經中毒:某些毒素損傷神經。需去除中毒因素,使用解毒劑和營養神經藥物。 總之,眼肌麻痹的原因復雜,需要綜合各項檢查結果明確診斷,再制定針對性的治療方案。建議及時到正規醫院神經內科就診。
2024-12-20 06:47
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回答3
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軒存旺 醫師
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眼肌癱瘓:動眼(第Ⅲ)、滑車(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三對顱神經都是支配眼球肌肉的運動神經,頭顱損傷可影響眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經而引起各種形式的眼肌癱瘓。神經受損時發生眼球運動障礙(眼肌癱瘓)及瞳孔散縮功能異常。眼球運動神經的損害可分為周圍型、核型和核上型三種。主要做眼科檢查、顱腦CT排除顱內器質性病變。
2015-11-15 08:37
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黃飛龍 醫師
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婦產科
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分前核間性和后核間性眼肌麻痹,前者為內側縱束損害,表現為同側眼球可以外展,對側不能內收,外展側可有眼震,集合反射正常;后者為橋腦側視中樞到同側外展神經核之間的纖維損害,表現同側眼球不能外展,對側可以內收。多見于腦血管病、多發性硬化(MS)、腦干腫瘤。
2015-11-14 20:37
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回答1
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張建國 醫師
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中醫科
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1.亞急性起病,一側眶后或眶上緣持續性疼痛.2.以第Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ對腦神經損害為主,可合并有Ⅴ1~2及第Ⅱ對腦神經損害,有或無瞳孔改變.3.癥狀反復發作,可自然緩解和再發.4.能除外其他能引起痛性眼肌麻痹的疾患.5.糖皮質激素治療有效.
2015-11-14 19:37
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