多發(fā)性腦梗塞伴心房纖顫患者使用華法林抗凝，凝血酶原國際比值低于 2.0 時(shí)調(diào)整劑量需綜合多方面因素，如基礎(chǔ)疾病、出血風(fēng)險(xiǎn)、合并用藥、飲食情況及個(gè)體差異等。 1. 基礎(chǔ)疾病：若患者還患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，會(huì)影響血管狀態(tài)和凝血功能，進(jìn)而影響華法林劑量調(diào)整。 2. 出血風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估患者的出血風(fēng)險(xiǎn)，如有胃腸道出血史、血小板減少等，調(diào)整劑量需更謹(jǐn)慎。 3. 合并用藥：某些藥物可能增強(qiáng)或減弱華法林的作用，如阿司匹林、紅霉素等。 4. 飲食情況：富含維生素 K 的食物，如菠菜、西蘭花等，攝入過多或過少都可能影響華法林效果。 5. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)華法林的代謝和反應(yīng)不同，需要個(gè)體化調(diào)整劑量。 總之，華法林劑量調(diào)整是一個(gè)復(fù)雜的過程，不能簡單地根據(jù)凝血酶原國際比值低于 2.0 就直接增加固定的劑量。患者必須在醫(yī)生的密切監(jiān)測下，綜合考慮上述多種因素來調(diào)整劑量，以確保抗凝效果的同時(shí)降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

房顫的INR值（凝血酶原國際標(biāo)準(zhǔn)化比值）需要控制在2-3之間。不能再下降了，在下降需要加大華法令劑量。如果數(shù)值繼續(xù)下降，就不能起到抗凝的作用，容易發(fā)生新的臟器栓塞灶。很不安全。

你好，腦梗塞又名缺血性腦血管病，是一種由于腦血管內(nèi)發(fā)生血栓、栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足而引起的疾病。腦梗塞恢復(fù)期要適當(dāng)?shù)胤媚┥已h(huán)改善劑，降低血小板凝集性，降低血脂，營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝，注重血壓等治療，對(duì)有冠心病、風(fēng)心病、糖尿病者，要注意原發(fā)病的治療。