三十多歲干活時腰痛厲害可能由多種原因引起，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關節紊亂、腰部外傷、腎臟疾病等。 1.腰肌勞損：長時間彎腰或重體力勞動，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起腰痛。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物如甲鈷胺營養神經、塞來昔布止痛等。 3.腰椎小關節紊亂：腰部突然扭轉或姿勢不當，導致小關節錯位，引發疼痛。通過手法復位、臥床休息多可緩解。 4.腰部外傷：干活時腰部受到撞擊、扭傷等，造成肌肉拉傷或骨骼損傷，引起疼痛。輕者休息、冷敷，重者可能需要手術治療。 5.腎臟疾病：如腎結石、腎盂腎炎等，也會出現腰痛。需針對病因治療，如腎結石可能需碎石或手術，腎盂腎炎要用抗生素如左氧氟沙星等。 總之，引起腰痛的原因較多，如果休息后疼痛仍不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

你好,根據你的提問建議看中醫進行治療,注意休息,.望我的回答對你有所幫助,有什么不明白的歡迎再次提問.祝你健康.