膽總管內多發結石且肝內膽管結石術后三月能否再手術及方法
膽總管內多發結石肝內膽管結石這個怎么能取出來做了一回手術了,有三個月了,不知道還能不能在做手術,怎么做??????
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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膽總管內多發結石合并肝內膽管結石較為復雜,術后三月能否再次手術取決于患者的具體狀況,如結石殘留情況、身體恢復程度、肝功能狀態、有無并發癥及患者整體健康狀況等。 1. 結石殘留情況:若上次手術后仍有較大或較多結石殘留,影響膽汁排泄,可能需要再次手術。 2. 身體恢復程度:包括傷口愈合、體力恢復等。若恢復良好,能更好地耐受再次手術。 3. 肝功能狀態:肝功能正常或輕度異常,可考慮手術;若嚴重受損,需先調理肝功能。 4. 有無并發癥:如有膽道感染、膽管狹窄等并發癥,可能促使再次手術。 5. 整體健康狀況:患者若存在其他嚴重疾病,如嚴重心臟病、高血壓控制不佳等,會影響手術可行性。 總之,是否再次手術需要綜合評估患者的多方面情況。醫生會通過詳細的檢查,如肝功能檢查、影像學檢查等,來制定最適合的治療方案。可能的治療方法包括內鏡取石、再次開刀手術等。患者應積極配合醫生檢查和治療,注意飲食清淡,避免油膩食物。
2024-12-19 23:33
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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無癥狀的,無梗阻的,則可以 觀察觀察,暫不治療吧。
2015-11-15 00:55
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好。但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意。故手術后中西醫結合的藥物治療仍有必要,不能偏廢。手術治療的原則:①盡量取盡結石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術,以擴大膽管的流出道;③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除,以徹底治療。手術方法:一般采用高位膽管切開取石術。最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管。結石位于肝臟淺表部位者,經肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內引流術。
2015-11-14 21:53
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