高齡老人二次大面積腦梗后出現無法張嘴和吞咽的情況，可能與神經損傷、肌肉功能障礙、并發癥、心理因素、康復不足等有關。 1.神經損傷：腦梗會損害控制吞咽和張嘴的神經，如舌咽神經、迷走神經等。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.肌肉功能障礙：長時間不活動可能導致相關肌肉無力或萎縮。需進行肌肉康復訓練，如吞咽肌電刺激。 3.并發癥：如肺部感染、營養不良等，會加重吞咽困難。要積極控制感染，加強營養支持。 4.心理因素：患者可能因疾病產生焦慮、抑郁，影響吞咽功能。需進行心理疏導。 5.康復不足：康復訓練不及時或不規范。應制定個性化的康復方案，包括吞咽訓練、口腔肌肉訓練等。 對于高齡老人的這種情況，需要綜合考慮多方面因素，采取針對性的治療和康復措施，并密切觀察病情變化。

根據您所提供的資料，這是后遺癥。現在主要還是進行鼻飼營養，主要先針對病因進行治療，主要還是進行慢慢訓練，平時慢慢進行喂點水，預防嗆咳。祝你好運！

下胃管，鼻飼流質食物。