乙狀結(jié)腸全切術(shù)后結(jié)合處滲漏致大便不暢如何處理
問題描述:我于3月10日在赤峰市醫(yī)院做了乙狀結(jié)腸全切除術(shù),之后結(jié)腸于直腸結(jié)合,(但原來直腸上有痔瘡,還有直腸炎,一直沒有治好)現(xiàn)在結(jié)合處出現(xiàn)了滲漏,現(xiàn)在大便還是不通暢,請問專家這種滲漏怎樣才能愈合呢?
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
乙狀結(jié)腸全切術(shù)后結(jié)合處滲漏致大便不暢,可能與術(shù)后恢復(fù)不佳、感染、吻合口張力過大、營養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病未控制好等有關(guān)。 1.術(shù)后恢復(fù)不佳:術(shù)后腸道功能未完全恢復(fù),蠕動較弱。可通過適當(dāng)活動、腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動。 2.感染:局部細(xì)菌感染影響愈合。需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等,但應(yīng)遵醫(yī)囑。 3.吻合口張力過大:縫合時張力過高,易導(dǎo)致滲漏。必要時可能需再次手術(shù)調(diào)整。 4.營養(yǎng)不良:缺乏蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)影響傷口愈合。要加強(qiáng)營養(yǎng),多攝入高蛋白食物,如魚肉、雞肉、蛋類。 5.基礎(chǔ)疾病未控制好:如直腸炎未得到有效控制。需積極治療基礎(chǔ)疾病,使用美沙拉嗪栓劑等藥物。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。同時,患者要注意休息,保持良好的心態(tài),促進(jìn)身體恢復(fù)。
2024-12-19 14:38
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
-
你好,考慮情況為手術(shù)損傷導(dǎo)致的,建議積極配合主治醫(yī)師全面檢查對癥治療.
2015-11-15 06:44
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
常用的直腸癌手術(shù)方式可以分為保留肛門和不保留肛門手術(shù)兩大類。首先介紹一下臨床上常用的保留肛門手術(shù)方式。此類手術(shù)方式比較多,是希望在直腸腫瘤切除后作結(jié)、直腸的吻合,特別對于低位直腸癌這顯得尤其重要。經(jīng)腹直腸癌前切除術(shù)切除范圍:該手術(shù)需要切除足夠長的乙狀結(jié)腸和直腸,并清掃相應(yīng)的系膜及周圍組織及相應(yīng)的淋巴腺。切除后行結(jié)、直腸端端吻合。若吻合平面較低時可借助吻合器進(jìn)行。該手術(shù)可保留肛門,若切除徹底時是比較理想的手術(shù)方式;腹會陰聯(lián)合切除保留肛門括約肌手術(shù)術(shù)不同之處是會陰部在齒狀線處切斷直腸,保留了肛門括約肌及周圍組織,將切除腫瘤后的結(jié)腸斷端由會陰拖出縫合于皮膚切緣上,該手術(shù)保留了括約肌,但排便反射差,且會陰部切除不徹底,故適用于中段直腸癌。如腹膜外套疊式吻合術(shù),肛門外翻出吻合術(shù),以及經(jīng)腹游離骶前吻合術(shù)等。近年由于吻合器的應(yīng)用,低位結(jié)、直腸吻合已較方便,除某些特殊情況,上述手術(shù)已少采用;腹會陰聯(lián)合直腸切除術(shù)該手術(shù)的切除范圍包括部分乙狀結(jié)腸、全部直腸、腸系膜下動脈周圍淋巴腺,提肛肌,坐骨直腸窩組織,肛門周圍直徑的皮膚及肛管,、括約肌。切除后結(jié)腸斷端在腹部作永久性人工肛門,會陰創(chuàng)口縫閉。手術(shù)時經(jīng)腹游離,腹會陰部同時手術(shù)。該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是切除徹底,缺點(diǎn)的創(chuàng)面大,永久性人工肛門給生活帶來不便。所以近幾年來有人設(shè)計了股薄肌替代括約肌,結(jié)腸肌管替代內(nèi)括約肌,結(jié)腸套疊,骶前結(jié)腸成角等手術(shù)方法,試圖在去除肛門及括約肌的情況下,將人工肛門設(shè)置于會陰切口處,雖有一定效果,但控制排便能力仍有一定差別。
2015-11-15 06:34
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣