孩子眼睛一大一小且右眼皮下耷可能由多種原因引起，如先天性上瞼下垂、重癥肌無力、眼部外傷、神經麻痹、眼部炎癥等。是否需要治療取決于具體病因和癥狀的嚴重程度。 1.先天性上瞼下垂：這是一種先天發育異常，提上瞼肌功能不全或缺失導致。如果遮擋瞳孔影響視力發育，應盡早手術。 2.重癥肌無力：自身免疫性疾病，神經肌肉接頭傳遞功能障礙。可通過藥物治療，如溴吡斯的明、潑尼松、環磷酰胺等，改善癥狀。 3.眼部外傷：外傷損傷提上瞼肌或神經，可能導致眼皮下耷。根據損傷情況，可能需要手術修復。 4.神經麻痹：支配提上瞼肌的神經受損，如面神經麻痹。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等，并結合物理治療。 5.眼部炎癥：如結膜炎、角膜炎等炎癥刺激，導致眼皮腫脹下垂。需進行抗感染治療，如使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。 總之，孩子出現這種情況應及時到正規醫院的眼科就診，進行詳細的檢查，明確病因后采取相應的治療措施。

寶寶出現上述情況考慮宮內擠壓或先天發育不良，隨著年齡增長可以有一定程度恢復