膝關節骨膜結核術后服用抗結核藥五個月仍有關節疼痛，可能是病情未完全控制、藥物副作用、關節粘連、術后感染或其他原因。 1.病情未完全控制：結核分枝桿菌可能未被完全清除，仍在侵襲關節組織，導致疼痛。需要復查評估，如進行結核菌培養、影像學檢查等，以確定是否需要調整治療方案。 2.藥物副作用：部分抗結核藥物可能會引起關節疼痛等不良反應。如吡嗪酰胺可能影響尿酸代謝，導致關節疼痛。利福平可能引起肝腎功能損害，間接影響關節。異煙肼也可能有神經毒性。 3.關節粘連：術后長期制動可能導致關節粘連，活動時引起疼痛。可通過康復訓練，如關節活動度訓練、物理治療等改善。 4.術后感染：手術部位可能發生細菌感染，引發炎癥和疼痛。需進行血常規、C 反應蛋白等檢查，明確感染類型，使用敏感抗生素治療。 5.其他原因：患者自身存在關節炎、骨質疏松等基礎疾病，也可能加重關節疼痛。 總之，膝關節骨膜結核術后關節疼痛原因多樣，應及時就醫，進行全面檢查，明確原因，采取針對性治療措施。

病情分析：術后還有膝關節疼痛不能除外復發的可能常見的復發的原因有制動不夠確實抗結核藥不規律。建議術后5個月同時有癥狀很有必要到醫院復查。