腰 4-5 突出伴椎管狹窄及右神經(jīng)根壓迫治療效果不佳怎么辦
09.1812因蠟療.電針.牽引幾月效差.古華給作小針刀一次。仍無效。1.1224日住院。腰部右下肢[臂部至髖及蟈窩.以及小腿孔外側(cè)至踝關(guān)節(jié)]疼痛。發(fā)展到晚上睡覺差,早上起床略輕,但起床后腰部墜脹痛,腿疼痛逐漸加重。無法行走。蘅孝耒.;pe;住院12.24---271出院--[絕對臥床.休息6--7周]保守療法一.輸液6天;--[甘露醇250ml..地塞米松20mg.丹參20ml.低佑500ml.[能量合劑.ATPMG十輔酶輸Q10.100單位]二.止痛。洛索洛芬20顆1井bid.三.理療[蠟療.電針]2010年271疼痛減輕出院繼續(xù)臥床休息至92日下床式走.仍疼痛無法支撐。2.92日至132古13在百信醫(yī)院作[汽化減壓消融術(shù)102曰]--術(shù)后輸液三天;輸克林霉素.地米.甘露醇250ml.丹參20mi.同時用止痛藥bid十三七tid口服。術(shù)后前三天感癥狀感減輕,弟四天起床下地半小時腰脹痛,右傾下肢痛.能忍受。162日晚下樓吃飯回家后.腰酸背痛,右傾下肢痛.難忍受.經(jīng)神燈.中頻.藥膏等冶療有所減輕.3.二.222又作脊椎封閉術(shù).[用地米,曲氨賴得,vb12.十利多卡因]注入.術(shù)后休息一小時回家。232起床活動計4小時.活動后右臂部至髖及蟈窩.以及小腿孔外側(cè)至踝關(guān)節(jié)]稍微脹痛.上床休息緩釋。2010年282日午出門于晚八點回家。腰酸背痛,右傾下肢痛.難忍受.經(jīng)神燈.中頻.藥膏等冶療有所減輕.3.三.13涂醫(yī)生..又作脊椎封閉術(shù)。可能藥量較少,腰酸背痛,右傾下肢痛.能忍受.經(jīng)神燈.中頻.藥膏等冶療有所減輕.但下床活動時間較往日短。[2小時左右].腿酸軟[不知與激素有關(guān)否]腰4-5突出,0.4mm.椎管狹窄,右神經(jīng)根壓迫。
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰 4-5 突出伴椎管狹窄及右神經(jīng)根壓迫,經(jīng)多種治療效果不佳,可能與病情嚴(yán)重、治療方法選擇、個體差異、康復(fù)護(hù)理、后續(xù)治療等有關(guān)。 1. 病情嚴(yán)重:突出程度較大、椎管狹窄明顯、神經(jīng)根受壓嚴(yán)重,可能導(dǎo)致常規(guī)治療難以有效緩解癥狀。 2. 治療方法選擇:如小針刀、汽化減壓消融術(shù)、脊椎封閉術(shù)等,可能對該患者的病情不完全適用。 3. 個體差異:患者自身的身體狀況、恢復(fù)能力、基礎(chǔ)疾病等因素會影響治療效果。 4. 康復(fù)護(hù)理:包括臥床休息姿勢不正確、過早下床活動、未進(jìn)行有效的腰部保護(hù)等。 5. 后續(xù)治療:可能需要綜合評估,考慮更具針對性的治療方案,如椎間孔鏡手術(shù)等。 總之,對于這種情況,需要綜合分析原因,采取更合適的治療和康復(fù)措施。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。
2024-12-19 18:50
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,腰椎間盤突出癥多因過度勞累,氣血瘀滯等因素誘發(fā)的目前沒有什么好的治療方法,都是采用保守治療的方法進(jìn)行治療的,可通過針灸牽引緩解癥狀,避免過度勞累,必要時可采用手術(shù)治療,但提倡先保守治療一段時間后,再行手術(shù)治療較好的
2015-11-15 16:29
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,這是一種中老年常見的骨科疾病.一般采用保守治療,但經(jīng)過保守治療后,效果不理想,可以考慮微創(chuàng)治療.隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用.像臭氧髓核消融術(shù),激光針刀技術(shù),膠原酶溶解術(shù),低溫等離子消融術(shù)等,這些微創(chuàng)技術(shù)對腰椎間盤突出,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生,肩周炎,腰肌勞損,腱鞘炎等骨病疾病的治療,具有準(zhǔn)確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡單,損傷小,恢復(fù)快,費用最省的優(yōu)點.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果.祝您早日康復(fù)!
2015-11-15 15:45
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這個不是很確定,可能有一定的原因,但更重要的是生活習(xí)慣。建議你注意臥床休息(效果有個過程),正確用腰(不做彎腰又用力的動作),避免腰部過度勞累(感覺腰部勞累時果斷中止休息),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,慢慢就好了。
2015-11-15 13:29
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,腰椎間盤突出癥是腰椎間盤突出而引起的髓核突破了勞損破裂纖維環(huán)后出現(xiàn)病理變化腰椎間盤突出是纖維環(huán)破壞所致如突出的腰椎間盤髓核和纖維環(huán)會壓神經(jīng)后會引起相應(yīng)的癥狀腰椎間盤突出后的治療原則:先保守后手術(shù)如有巨大突出或脫出導(dǎo)致壓迫特別是出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損害的表現(xiàn)即骶尾部麻木大小便和性功能受到影響應(yīng)盡早的接受手術(shù)臨床上,如麻木感較重和肌力下降明顯也要盡早手術(shù)解除壓迫同時保守治療療效不佳可以做介入治療尤其是CT引導(dǎo)藥物介入治療對不破壞椎間盤保留椎間盤的功能有著比較好的療效。
2015-11-15 00:23
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