精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙，藥物治療是主要手段。換藥后是否長(zhǎng)胖受多種因素影響，如藥物特性、個(gè)人體質(zhì)、飲食運(yùn)動(dòng)、基礎(chǔ)代謝、病情控制等。 1. 藥物特性：?jiǎn)⒕S（富馬酸喹硫平片）與利培酮的作用機(jī)制和副作用有所不同。啟維也可能有導(dǎo)致體重增加的風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)利培酮可能稍小。如奧氮平、氯氮平等抗精神病藥物，也可能引起體重變化。 2. 個(gè)人體質(zhì)：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有些人可能對(duì)啟維比較敏感，容易出現(xiàn)體重增加；而另一些人則可能影響較小。 3. 飲食運(yùn)動(dòng)：如果在換藥后仍大量進(jìn)食高熱量、高脂肪食物，且缺乏運(yùn)動(dòng)，體重增加的可能性會(huì)增大。 4. 基礎(chǔ)代謝：基礎(chǔ)代謝率低的人，能量消耗少，即使藥物影響不大，也容易因熱量堆積而長(zhǎng)胖。 5. 病情控制：若病情控制不佳，導(dǎo)致情緒波動(dòng)、生活不規(guī)律等，可能影響內(nèi)分泌，進(jìn)而影響體重。 總之，換藥后是否長(zhǎng)胖難以確切預(yù)測(cè)。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀(guān)察體重變化，調(diào)整生活方式，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

心理分析：你好，精神分裂癥的治療以抗精神病藥物治療為主，這類(lèi)藥屬于處方藥，副作用很大，會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖。心理指導(dǎo)：精神分裂癥的特點(diǎn)是精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)和思維情感行為等出現(xiàn)障礙，病因未明，所以完全治愈率低，多數(shù)需要長(zhǎng)期治療。希望對(duì)你有幫助。