哮喘肺氣腫患者在呼吸道感染用藥選擇上存在困惑。需要考慮藥物敏感性、安全性、個體差異、病情嚴(yán)重程度以及藥物相互作用等。 1. 藥物敏感性：長期使用某種抗生素可能導(dǎo)致耐藥，如對氨芐西林耐藥。此時應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗，以確定對哪種藥物敏感。 2. 安全性：阿莫西林可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，應(yīng)避免使用。左氧氟沙星不宜長期使用，因其可能導(dǎo)致菌群失調(diào)、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。 3. 個體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)不同，如有的患者可能對頭孢類藥物過敏。 4. 病情嚴(yán)重程度：輕度感染可先選擇相對溫和的藥物，如阿奇霉素；嚴(yán)重感染可能需要使用莫西沙星等。 5. 藥物相互作用：正在使用的其他藥物可能影響抗感染藥物的效果，如茶堿類藥物與某些抗生素同時使用會增加不良反應(yīng)風(fēng)險。 總之，哮喘肺氣腫患者在選擇呼吸道感染用藥時要謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮上述因素，選擇合適的藥物。同時，要注意觀察用藥后的反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)。

你好朋友,根據(jù)您的提問,建議使用阿奇霉素或者克拉霉素試試.希望可以對您有所幫助,不足之處敬請諒解,祝您身體健康.