糖尿病患者出現眼底出血且胰島素治療效果不理想，可能與血糖控制不佳、合并高血壓、視網膜病變嚴重、存在其他微血管并發癥、個體差異等因素有關。 1. 血糖控制不佳：血糖長期不穩定，會影響眼底血管的健康。患者應嚴格遵循糖尿病飲食原則，增加運動，必要時調整降糖方案，如聯合使用二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等藥物。 2. 合并高血壓：高血壓會加重眼底血管的損傷。需積極控制血壓，可選用硝苯地平、貝那普利、厄貝沙坦等降壓藥。 3. 視網膜病變嚴重：若視網膜病變已處于較嚴重階段，可能需要激光治療或手術干預。 4. 存在其他微血管并發癥：如糖尿病腎病，會相互影響。要綜合治療，保護腎臟功能。 5. 個體差異：每個人對胰島素的反應不同。可考慮更換降糖藥物或使用胰島素類似物。 總之，糖尿病眼底出血胰島素效果不好時，患者應及時就醫，完善相關檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要定期復查眼底，監測血糖、血壓等指標，保持健康的生活方式。

您好：控制血糖是關鍵，一般會采取手術激光（凝血）治療，我們建議服用中藥調理，控制血糖穩定，控制住出血，根據病情逐步恢復視力。建議您控制飲食（主食以粗雜糧為主），適量體育鍛煉，保持愉悅的心情。多吃蔬菜，少吃或不吃含糖高的食物。