39 歲女性患子宮內膜異位癥該如何應對
女,39歲。去年六月份體檢發現有3.9×2.8大小的卵巢囊腫,今天再次體檢時被告知可能患了子宮內膜異位,到婦產科主任那里咨詢了。說我的癥狀是典型的內膜異位癥,子宮增大,痛經一次比一次厲害,上個月痛得腰都直不起來。很害怕,想知道該怎么做?
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病,病因復雜。對于確診患者,治療方法多樣,包括藥物治療、手術治療等。患者要注意生活調理,定期復查。治療時需綜合考慮癥狀、年齡、生育需求等因素。 1. 疾病介紹:子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。其發病機制可能與經血逆流、遺傳、免疫等因素有關。 2. 藥物治療:可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛;孕激素類藥物如地諾孕素,能抑制內膜生長;促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林,可降低雌激素水平。 3. 手術治療:對于癥狀嚴重、藥物治療無效或有較大囊腫的患者,可行保守性手術或根治性手術。 4. 生活調理:避免劇烈運動和重體力勞動,注意保暖,保持良好的心態。 5. 定期復查:監測病情變化,以便及時調整治療方案。 6. 生育指導:有生育需求的患者,應在醫生指導下選擇合適的治療時機備孕。 子宮內膜異位癥雖然給患者帶來諸多不適,但通過規范治療和科學調理,多數患者癥狀可得到有效控制。患者應前往正規醫院婦科就診,積極配合治療。
2024-12-20 01:33
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,最好的治療方法是手術囊腫切除術。可以做腹腔鏡。
2015-11-15 18:45
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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子宮內膜異位癥可以一激素治療,二手術治療,三放射治療藥物治療的主要藥物是:丹那唑,內美通,促性腺激素釋放激素激動劑,三苯氧胺,合成孕激素(可用炔異諾酮炔諾酮或安宮黃體酮等作周期性治療),中醫中藥.
2015-11-15 10:42
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,子宮內膜異位癥的治療方法治療方法主要分手術和藥物兩大類,根據病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應因人而異。 一、手術治療:最早用于子宮內膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者; (一)保守性手術:僅切除內膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者,術后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復發率較高; (二)半根治性手術:切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術可根治痛經,術后異位癥復發的機會很少。 (三)根治性手術:切除雙側附件及子宮,可根治子宮內膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥,開腹手術能做的手術腹腔鏡手術均能完成。此外,腹腔鏡手術還具有創傷小、恢復快和術后盆腔粘連少等優點。 術后癥狀緩解率及妊娠率可達到開腹手術的效果。越來越受到人們的重視; 二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月。 (一)丹那唑,副反應雖較多見,但大多數不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥并給于保肝治療; (二)內美通,副反應輕,而且用藥方便; (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經濟負擔較重,不能服用丹那唑或內美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應定期檢查肝功; (四)避孕藥:如復方18甲,需注意,避孕藥內的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素釋放激素激動劑,長期用藥可能引起骨質疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經效果好,副反應小,對異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者; 以上藥物的濃度及用法,須遵醫囑
2015-11-15 09:45
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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痛經病人疼痛劇烈時應用阿托品肌肉注射,或服用阿司匹林等止痛藥物。或者兩種藥物聯合使用。另外,要針對引起痛經的原因進行治療。如盆腔炎、腫瘤引起的痛經,治療好這些原發疾病,痛經可隨之而愈。使用性激素治療
2015-11-14 21:29
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內存在某種腫瘤。 查看全文»