乙肝大三陽患者肺結核復發，使用護肝片及抗結核藥物利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治療，其效果和對肝臟的影響需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、個體差異、藥物代謝能力等。 1. 病情嚴重程度：肺結核的嚴重程度會影響治療效果。若肺部病變范圍小、癥狀輕，治療效果可能較好；反之則可能較復雜。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。有些患者可能對這些藥物敏感，治療效果明顯，且肝臟損傷較??；而另一些患者可能反應不佳或易出現肝損傷。 3. 藥物代謝能力：肝臟是藥物代謝的重要器官。乙肝大三陽患者肝臟功能可能存在一定異常，影響藥物代謝，進而影響治療效果和肝臟損傷程度。 4. 用藥依從性：嚴格按照醫囑按時、按量服藥，有助于提高治療效果，減少耐藥和病情反復。 5. 治療期間監測：定期復查肝功能、血常規、胸片等，能及時發現藥物不良反應和病情變化，調整治療方案。 總之，對于乙肝大三陽合并肺結核復發的患者，上述用藥方案可能有效，但需要密切監測病情和藥物不良反應，根據具體情況調整治療。同時，患者應保持良好的生活習慣，增強自身免疫力，促進康復。