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            過敏性支氣管哮喘,沙美特羅替卡松粉吸入劑缺貨,有何替代藥?

            支氣管哮喘

            我有過敏性支氣管哮喘,一直在用沙美特羅替卡松粉吸入劑(250微克),幾年了。最近,藥店不知道怎么都沒有沙美特羅替卡松粉吸入劑了,請(qǐng)問有什么藥可以代替這個(gè)藥的?:

            • 回答5

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              過敏性支氣管哮喘是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病,主要由過敏原刺激引起。當(dāng)常用的沙美特羅替卡松粉吸入劑缺貨時(shí),以下幾種藥物可供選擇:布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等。 1.布地奈德福莫特羅粉吸入劑:能有效控制哮喘癥狀,減輕氣道炎癥。 2.丙酸氟替卡松吸入氣霧劑:具有較強(qiáng)的抗炎作用,改善氣道高反應(yīng)性。 3.孟魯司特鈉片:通過調(diào)節(jié)白三烯受體發(fā)揮作用,適用于輕中度哮喘。 4.茶堿緩釋片:可舒張支氣管平滑肌,緩解呼吸困難。 5.異丙托溴銨氣霧劑:能減少氣道分泌物,緩解支氣管痙攣。 需要注意的是,藥物的選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體病情和身體狀況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),要定期復(fù)診,評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。

              2024-12-20 06:15
            • 回答4

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你可以用中藥調(diào)理,增加身體自身的免疫力抵抗力這樣發(fā)病的就自然少了及時(shí)發(fā)作也癥狀也輕了否則只能用激素類的藥控制激素只會(huì)讓你的抗藥性從兩方面進(jìn)行治療:1,宣肺定喘,止咳化痰.可以服用中成藥如意定喘丸.2,抗過敏治療.用藥酮替芬即可,同時(shí)找出過敏原(空氣,塵土,皮毛,冷空氣,油漆,二甲苯,汽油等),盡量隔離或遠(yuǎn)離過敏原.

              2015-11-15 18:42
            • 回答3

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病.可因氣管及支氣管對(duì)各種刺激物的易感性增高引起支氣管平滑肌痙攣,黏膜腫脹,分泌物增多從而導(dǎo)致氣管管腔狹窄而發(fā)病.病因和發(fā)病機(jī)理支氣管哮喘的病因和發(fā)病原理較為復(fù)雜,尚未完全明了.目前認(rèn)為過敏和植物神經(jīng)功能紊亂是哮喘發(fā)病的兩大主要因素.1,過敏因素:有過敏性體質(zhì)者,吸入或接觸外源性過敏原后漿細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的特異性抗體IgE(反應(yīng)素),這些抗體吸附在支氣管黏膜和小血管壁的肥大細(xì)胞及血液中心的嗜堿粒細(xì)胞的表面受體上,使人體處于致敏狀態(tài).當(dāng)再次接觸相應(yīng)的過敏原時(shí),過敏原與肥大細(xì)胞或者嗜堿粒細(xì)胞表面的抗體結(jié)合,激活了細(xì)胞一系列酶的反應(yīng),使肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞原漿內(nèi)的組胺,慢反應(yīng)物質(zhì)等生物活性物質(zhì)得以釋放.這些生物活性物質(zhì)刺激迷走神經(jīng)的傳入部分,或直接作用于支氣管平滑肌,引起痙攣,并使黏膜水腫,黏液腺分泌增加,導(dǎo)致細(xì)支氣管腔狹窄而引起哮喘發(fā)作.2,神經(jīng)因素:神經(jīng)因素引起的支氣管哮喘,是支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器的易感性增高所致,常由于呼吸道感染,寒冷空氣,刺激性氣體等生物,物理,化學(xué)和精神因素等多種刺激而誘發(fā).常見于成人.,癥狀過敏性支氣管哮喘,可有明顯的過敏原接觸史,或與季節(jié)有關(guān).發(fā)病前多有鼻咽癢,眼癢,打噴嚏,流鼻涕和咳嗽等黏膜過敏表現(xiàn).起病迅速,出現(xiàn)胸悶,緊迫感,呼吸困難以呼氣機(jī)為主,患者多被迫坐起,兩手前撐,兩肩聳起,額部冒汗.可有干咳,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紫紺.可自然或經(jīng)治療而緩解.多在夜間或晨起時(shí)發(fā)病.發(fā)病率1%~11%,近年其發(fā)病率,死亡率有增高趨勢(shì).危害過敏性支氣管哮喘在長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的過程中,使呼吸道受損,抵抗力降低,容易合并呼吸道感染,以致于在過敏因素的基礎(chǔ)上逐漸附加感染因素,使癥狀復(fù)雜而形成支氣管哮喘.此類患者的病史長(zhǎng),常并發(fā)阻塞性肺氣腫,哮喘經(jīng)常發(fā)作而無明確緩解季節(jié).持續(xù)的氣道阻塞除了引起肺氣腫外,還可引起肺動(dòng)脈高壓和肺心病.最終可導(dǎo)致呼吸衰竭和循環(huán)衰竭.對(duì)哮喘病人最嚴(yán)重的威脅就是猝死.患者在幾分鐘致數(shù)小時(shí)內(nèi)突發(fā)嚴(yán)重迅速的哮喘發(fā)作,在來不及進(jìn)行有效治療前就呼吸心跳驟停而死亡.治療控制發(fā)作,常用支氣管解痙劑有茶堿類和糖皮質(zhì)激素類藥物,如氨茶堿,麻黃素,氫化考的松等(1)平喘,氨茶堿或激素類氣霧劑吸入(2)止咳化痰(3)中藥治療(4)并發(fā)感染時(shí)給予抗生素治療(5)吸氧療法(6)哮喘持續(xù)狀態(tài)除上述治療外還要補(bǔ)液糾正酸中毒(7)糖皮質(zhì)激素治療,多用于頑固哮喘發(fā)作病人,預(yù)防與保健(1)去除病因,遠(yuǎn)離過敏原.(2)適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),因人而宜,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),如爬山,打太極拳等.(3)增強(qiáng)免疫功能,目前最安全有效的增強(qiáng)免疫功能的方法是服用有針對(duì)性的,功能性保健品,如OPC葡多安等.它具有清除自由基增強(qiáng)免疫,改善過敏體質(zhì)等.(4)飲食療法,飲食要清淡,少吃辛辣及油炸食物,慎吃海鮮等易導(dǎo)致過敏的食品.(5)保持樂觀的情緒,不要過度緊張和憂郁,不要過度勞累,改變不良的生活習(xí)慣,如吸煙,飲酒,生活無規(guī)律等.(6)改善居室的環(huán)境衛(wèi)生,內(nèi)衣及被褥要常洗常曬,室內(nèi)空氣要流通.如對(duì)花粉,冷空氣過敏要在春,秋,冬季節(jié)注意保護(hù)自己.如是花粉傳播季節(jié),少進(jìn)行戶外活動(dòng),特別是在公園里.冷空氣過敏者,冬季外出時(shí)要帶口罩等.過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.

              2015-11-15 16:10
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)您的情況應(yīng)該是哮喘癥狀,治療可以使用沙美特羅。還可以使用吸入藥,比如二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等。祝您早日康復(fù)消炎采用糖皮質(zhì)類藥物,控制感染采用抗生素,平時(shí)要注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),體育鍛煉,提高抗病能力。保證睡眠不熬夜,多吃清淡,盡量不要吃辛辣刺激性食物容易上火的食物

              2015-11-15 13:14
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              治療哮喘原則上要以“根除”為目的,既要盡快平喘使哮喘癥狀緩解,也要同時(shí)開始控制并逐漸消除慢性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎癥病變,將過高的氣管反應(yīng)性平息下來,可根除哮喘復(fù)發(fā).要達(dá)到根治哮喘的目的,有兩類藥物必須使用,即酮替芬與腎上腺皮質(zhì)類固醇(即激素).這兩種藥同支氣管擴(kuò)張劑(平喘藥)配合起來,按治療方案有計(jì)劃地進(jìn)行治療.若您以前就醫(yī)的醫(yī)院等級(jí)不高,可去較高等級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療飲食調(diào)養(yǎng):(1)飲食宜清淡忌肥膩.(2)飲食宜溫?zé)峒蛇^冷過熱.(3)飲食宜少量多餐細(xì)嚼慢咽不宜過飽.(4)飲食忌過咸過甜.(5)不喝冷飲及人工配制的含氣飲料.(6)避免吃刺激性食物和產(chǎn)氣食物.(7)禁忌吸煙喝酒.

              2015-11-15 13:09
            就醫(yī)問藥

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            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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