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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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發(fā)現(xiàn)癲癇病情通常可從癥狀表現(xiàn)、腦電圖檢查、病史詢問(wèn)、影像學(xué)檢查、血液檢查等方面入手。 1.癥狀表現(xiàn):癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突然的意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、眼球上翻等。部分患者可能僅有短暫的失神、肌肉抽動(dòng)或感覺(jué)異常。 2.腦電圖檢查:這是診斷癲癇的重要手段。通過(guò)記錄大腦的電活動(dòng),有助于發(fā)現(xiàn)異常放電,明確癲癇類型。 3.病史詢問(wèn):了解患者有無(wú)家族病史、頭部外傷史、腦部感染史、高熱驚厥史等。 4.影像學(xué)檢查:如頭顱 CT、磁共振成像(MRI)等,可幫助查找腦部結(jié)構(gòu)異常,如腫瘤、血管畸形、腦發(fā)育不良等。 5.血液檢查:包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等,以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,并評(píng)估患者的整體健康狀況。 總之,綜合運(yùn)用多種方法,包括觀察癥狀、進(jìn)行相關(guān)檢查以及詳細(xì)了解病史,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)癲癇病情,為后續(xù)的治療提供依據(jù)。
2024-12-19 17:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者癲癇發(fā)作一次,腦部的神經(jīng)元就異常放電一次,讓患者非常辛苦。現(xiàn)在我們可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療這個(gè)疾病,但是手術(shù)之前要先了解患者有沒(méi)有明顯的病灶,癲癇如何發(fā)現(xiàn)病灶呢? 第一種方案:檢查CT或磁共振,常規(guī)腦電圖。如果CT或磁共振發(fā)現(xiàn)有病灶,腦電圖證實(shí)癲癇發(fā)作與病灶有關(guān),比如不發(fā)作時(shí)的腦電圖發(fā)現(xiàn)局部有明顯的癲癇樣放電,或發(fā)作時(shí)癲癇放電起源于一個(gè)固定的區(qū)域,與臨床癥狀相吻合,則可以粗略定位癲癇灶的位置。50%-60%的患者可以在此基礎(chǔ)上直接手術(shù),手術(shù)當(dāng)中可以進(jìn)一步利用皮層腦電圖,也就是把電極直接放在大腦表面進(jìn)行紀(jì)錄,進(jìn)一步確定癲癇灶的范圍。 第二種方案:如果CT或磁共振檢查不能發(fā)現(xiàn)病灶,或者所發(fā)現(xiàn)的病灶與腦電圖檢查以及臨床發(fā)作表現(xiàn)不致的時(shí)候,癲癇如何發(fā)現(xiàn)病灶呢?此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行其他輔助檢查,例如,檢查正電子斷層掃描等同位素檢查,有時(shí)也會(huì)根據(jù)情況選擇磁共振波譜分析,這些檢查可以輔助幫助定位,如果這些檢查結(jié)果仍然不能確定癲癇灶的位置,那么我們就要進(jìn)行有創(chuàng)傷性的侵入性檢查。 第三種方法:上述全部檢查結(jié)果仍然不能定位者,需要接受顱內(nèi)電極腦電圖檢查,也就是在手術(shù)室接受手術(shù),將電極放在大腦的表面或者大腦的內(nèi)部縫合固定好,患者回到病房后繼續(xù)接受顱內(nèi)電極的腦電圖檢查,通常會(huì)連續(xù)記錄幾天的時(shí)間,記錄到數(shù)次癲癇發(fā)作時(shí)的腦電圖,根據(jù)顱內(nèi)電極腦電圖的結(jié)果進(jìn)行癲癇灶定位。
2015-11-15 18:35
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