牙齦長期腫脹，偶爾劇痛且吃藥無效，可能是由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、全身性疾病等引起。 1.牙齦炎：牙菌斑長期刺激牙齦導致，表現為牙齦紅腫、出血。治療以潔治術清除牙石、菌斑等為主。 2.牙周炎：炎癥從牙齦向深層組織擴展，除牙齦腫脹外，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括牙周基礎治療、手術治療等。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍牙齦易發炎。需局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。 4.根尖周炎：多由牙髓病發展而來，牙齒有咬合痛，牙齦可出現瘺管。治療通常是根管治療。 5.全身性疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳時，也可能出現牙齦問題。需控制血糖，并進行相應的口腔治療。 總之，牙齦長期腫脹且疼痛吃藥無效，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，采取針對性治療。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

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