60 歲老人出現吞咽困難、飲水進食嗆咳和頭暈的癥狀，可能是神經系統疾病、咽喉部疾病、食管疾病、重癥肌無力、精神心理因素等原因所致。 1. 神經系統疾病：如腦梗死、腦出血等腦血管疾病，會影響神經功能，導致吞咽肌肉協調性變差。需進行頭顱磁共振成像（MRI）、腦血管造影等檢查以明確診斷。治療方法包括改善腦循環、營養神經等，常用藥物有阿司匹林、甲鈷胺、依達拉奉等。 2. 咽喉部疾病：除慢性咽炎外，喉部炎癥、腫瘤等也可能引起。可通過喉鏡檢查明確。治療要根據具體病因，炎癥可用阿莫西林等抗生素，腫瘤可能需要手術或放化療。 3. 食管疾病：食管狹窄、食管腫瘤等會造成吞咽困難。需做食管鏡、鋇餐造影等。治療依病情而定，如手術切除腫瘤、擴張狹窄食管等。 4. 重癥肌無力：累及吞咽相關肌肉時會有此類表現。通過新斯的明試驗等診斷。治療常用溴吡斯的明、潑尼松等藥物。 5. 精神心理因素：長期緊張焦慮可能影響吞咽功能。心理治療、抗焦慮藥物如帕羅西汀等可能有幫助。 總之，老人出現這些癥狀的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診，以便盡早明確原因并進行治療。

您好：您的情況考慮為腦干梗塞引起的嗆咳，腦干屬于人體中樞神經所致，一般腦干梗塞時會出現嗆咳、吞咽困難等癥狀，所以您需要進一步檢查確診。建議您做腦部CT檢查，以進一步明確病變性質后選擇最佳治療方法，期間注意休息，進食干性食物，避免進食流質飲食及辛辣刺激性食物等。

根據描述，考慮食管性疾病的可能。建議做個食管鏡檢查，及時對癥處理，避免延誤病情。

你好！這個情況還是要排除食管癌的可能建議最好去醫院看看，食管癌的典型表現就是進行性吞咽困難

根據你的描述及患者現在的癥狀考慮老人是腦梗塞所致的假性球麻痹。建議去醫院查一下頭顱ct，然后再按腦梗塞治療吧。