腎結(jié)石大小為 29CM*19CM 屬于較大結(jié)石，處理方法通常包括藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放性手術(shù)等。同時，治療方案的選擇還需綜合考慮患者的身體狀況、結(jié)石位置、有無并發(fā)癥等因素。 1. 藥物治療：可使用坦索羅辛、枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物，有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣，促進結(jié)石排出，或調(diào)節(jié)尿液酸堿度，預防結(jié)石形成。但藥物治療一般適用于較小的結(jié)石。 2. 體外沖擊波碎石：通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，將其擊碎成小塊，隨后隨尿液排出。但對于較大且質(zhì)地堅硬的結(jié)石效果可能不佳。 3. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道，將腎鏡置入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具將結(jié)石擊碎并取出。適用于較大或復雜的腎結(jié)石。 4. 輸尿管軟鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道插入輸尿管軟鏡，到達腎臟，對結(jié)石進行碎石處理。創(chuàng)傷相對較小，但對于巨大結(jié)石可能需要多次手術(shù)。 5. 開放性手術(shù)：當其他方法無法處理或存在嚴重并發(fā)癥時采用，手術(shù)創(chuàng)傷較大，但能直接取出結(jié)石。 總之，對于 29CM*19CM 的腎結(jié)石，應在醫(yī)生的綜合評估下選擇最適合的治療方法。患者需積極配合治療，并注意術(shù)后的護理和預防。